咳着咳着，68岁阿姨脊柱骨折了！

24.10.2018 21:27

本文来源: 重庆晨网

咳嗽、打喷嚏，听起来没多大的事，一位68岁的阿姨却因为“咳嗽”住进了重医附二院。前一阵，阿姨感冒了，老咳嗽，她咳着咳着就听到背上一声响，没想到，她的胸11、胸12两个椎体出现了骨折。

而这，都是骨质疏松惹的祸！

日前，国家卫生健康委员会发布了首个中国骨质疏松症流行病学调查结果，50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，中老年女性骨质疏松问题更为严重，50岁以上女性患病率达32.1%，远高于同龄男性的6%。

案例

咳着咳着，68岁阿姨脊柱骨折

说到骨质疏松，不少人第一反应就是“太遥远”！

68岁的赵阿姨（化名）也没想到，自己会患上骨质疏松。前一阵，赵阿姨因为腰背痛到医院看病，想到腰背痛可能是肾不好了，她挂了重医附二院肾内科的号，可检查下来，肾、膀胱并没有问题。

在医生的建议下，赵阿姨转到了骨科。

做核磁共振发现，赵阿姨脊椎出现了骨折。她的胸腰段有骨折，椎体有水肿，椎体高度也有下降，胸11、胸12两个椎体呈现狭窄。

赵阿姨想不明白，自己好好的，怎么就骨折了？医生追问病史发现，原来，前一阵，赵阿姨感冒了，不停咳嗽，咳着咳着，她就听到背上响了一下，腰背就开始痛了。

但这个痛，并不是很剧烈，翻身、起床的时候痛，躺下来又不痛了，所以直到几天前赵阿姨才想到去医院做检查。而手术后第二天，赵阿姨就感觉腰背部不痛了。

“像这样的病例，我们病房至少可以找出10个来。”重医附二院骨科主治医生晏铮剑博士介绍，骨质疏松最严重的并发症就是骨折。在他们科室，常有上了年纪的中老年人问医生：“我就打一个喷嚏，啷个到了医院就骨折了？”还有不少骨质疏松的病人，打个喷嚏、咳嗽一下，或者端个锅、拿个碗，一转身就骨折了。

数据

女性尤甚，50岁以上患者是男性5倍多

骨质疏松究竟是怎么一回事？

日前，国家卫生健康委员会发布了首个中国骨质疏松症流行病学调查结果。

结果显示，50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，中老年女性骨质疏松问题尤甚，50岁以上女性患病率达32.1%，远高于同龄男性的6%，而65岁以上女性骨质疏松症患病率更是达到了51.6%。

骨质疏松症已成为我国中老年人群的重要健康问题。而我国女性骨质疏松患病率，远高于同龄男性。

女性骨质疏松问题为何更为严重? 晏铮剑博士介绍，骨质疏松是影响居民健康的最常见的骨骼性疾病，同时，它像高血压、糖尿病一样，也是一个“老年病”，骨质疏松是一个自然的进程。

而女性在45-50岁左右进入绝经期，停经后，雌激素水平降低，骨量开始出现大量丢失，就容易发生骨质疏松。而从停经后到此后的10年，是女性骨量流失最快的10年，往往呈“断崖式”的下滑。

“骨量就像口袋里的钱，年轻时骨量储存越多，那么到了老年的时候，可以拿出去流失的骨量也就越多。”晏铮剑博士说。

误区

悄悄地来，被称为静悄悄的杀手

但骨量的流逝，往往静悄悄地来。

“骨质疏松被称为静悄悄的杀手，很多人认为它离自己很遥远。我怎么会患骨质疏松呢？”晏铮剑博士介绍，很多人其实并不了解“骨质疏松”，也不知道骨质疏松的表现是什么、怎样检查、即使出现严重的病情，也不能准确地识别它。

而骨质疏松早期通常没有明显的临床表现。如果不引起重视，随着病情的进展可导致疼痛、脊柱变形和骨折等情况，致残致死率高，严重影响患者生活质量，也导致巨大的医疗和照护成本。

比如有很多病人，他们没有明确的外伤，出现背痛、腰痛时，往往会跑到到康复科、肾内科就诊，以为是肌肉损伤、肾病，可到医院一查是脊柱骨折。

“出现骨折的时候，往往是比较严重的骨质疏松了。”晏铮剑博士介绍，骨质疏松骨折常属于低暴力骨折，就像赵阿姨，咳嗽几声，脊椎就骨折了。再加上脊柱压缩性骨折往往表现得并不是很剧烈，也经常被忽略。

到痛得受不了了，接连几个椎体都骨折了，才来就诊，发现脊柱骨折时，很多患者已经造成驼背。

预防

腰酸背痛，骨质疏松可能找上了你

因此，骨质疏松重在预防。晏铮剑博士认为，骨质疏松的“预防”有两个方面的含义。

一方面，在我们年轻的时候，尽量吃钙强化饮食，多吃奶制品、多晒太阳、多运动，这样就可以把骨量的峰值提到最高。

另一方面，随着年龄的增加，比如绝经后的妇女，应及早进行骨质疏松相应的检查，发现骨量流失的趋势，如果骨量流失的趋势超出正常范围，就要采取药物等防治措施进行干预。

而一般情况下，女性进入围绝经期，男性到60岁，就要进行骨密度的检查加进体检项目中。如果男性抽烟，最好把这个年龄提前到55岁。

晏铮剑博士提醒，如果女性进入围绝经期，男性到60岁，出现腰背疼痛或全身骨痛通常在翻身时、起坐时及长时间行走后，夜间或负重活动时疼痛加重，可能伴有痉挛，甚至活动受限，出现这几钟情况，就可以考虑进行骨质疏松及相关的激素检查了。

此外，如果剧烈的疼痛，就要考虑可能有骨折的情况。骨质疏松骨折发生的常见部位为椎体（胸、腰椎）、髋部（股骨近端），前臂远端和肱骨近端。而其他部位如肋骨等也可能发生骨折。

值得注意的是，髋骨骨折、前臂远端和肱骨近端的骨折，普通的X光片就可以诊断，但如果是脊柱腰背部的疼痛，一定要照核磁共振，它是诊断有无脊柱新鲜骨折最重要的一个检查手段。