从海军战士到“当代疗伤师” 他用仁心仁术为患者治病“治心”
杨波
从手握钢枪的海军战士到手拿手术刀的医生。
每到八一建军节，44岁的杨波都会不自觉地回忆起自己的参军岁月。
“2年时间不长，但却足以影响一生。”杨波说，虽然已经告别部队，从医近20年，但在部队里锻炼出来的吃苦耐劳、严谨细致，依然在工作中发挥着积极作用。
杨波是璧山区人民医院创面修复科副主任。两年前，璧山区人民医院在区县医院中率先成立伤口修复中心开展创面修复诊疗工作。那些因为各种疾病导致的久治不愈伤口，在杨波和同事们的精湛医术下得以康复。
如今，创面修复科的办公室已挂满治愈患者送来的锦旗。大家称赞他们是“当代疗伤师”。
杨波参军时的照片
医生干起护士活儿
亲自为患者“换药”
1998年，杨波大学毕业。虽然已有医院为他提供了工作岗位，但他依然还是选择了报名参军。
杨波的理由很简单：“如果不参军，我会后悔一辈子。”
在南海舰队服役的两年时间，杨波养成了不怕苦不怕累的优良品质。退役后，他脱下军装穿上白衣，成为了一名医生，在工作中依然坚持不怕苦不怕累。
2019年，璧山区人民医院决定组建伤口修复中心。当时，重庆专业开展创面修复的医院很少。成立伤口修复中心在全市区县医院中，更是“开先河”的事。
面对压力和困难，杨波和同事们迎难而上。在杨波看来，成立这个中心很有必要。
“健康人群的伤口很容易愈合，但患有某些慢性疾病的患者，伤口一旦形成，便难以愈合，导致组织腐烂、发臭，病情严重的患者甚至还要面临截肢。”杨波说，不少患者为了修复伤口花了很多钱，但却收效甚微。
事实上，导致创面形成的主要因素不仅仅是外伤，一些慢性疾病和老年性疾病产生的并发症也会造成创面，如糖尿病足、下肢静脉溃疡、压疮、痛风石创面等。此外，临床上还有部分患者会出现术后难愈性切口。
杨波和同事们的工作就是为这类急慢性创面患者提供精准专业的个体化治疗。
普通患者术后一般都是由护士来进行换药。而医治创面患者，都是由医生亲自为患者“换药”。
“清理创面该如何进行换药，外用的药水药膏，以及处理伤口的流程都跟普通的换药不一样。”杨波说，创修修复的“换药”用专业的说法叫做创面处理。“换药”一次就需要近半个小时。其中不仅融合了先进的伤修复理念和现代科技成果，也蕴涵了“仁心仁术”的责任心。
杨波查看患者创面
两次赴外地进修学习
与国内顶级医院实现技术同步
创面修复治疗需要先进、专业的技术来支撑。
为此，杨波特地两次赴外地进修学习，带回了最先进的伤口修复理念和技术，并组建了创面修复团队。目前，璧山区人民医院创面修复技术已与国内顶级医院实现技术同步。
今年3月24日，璧山区人民医院伤口修复中心运用了膜诱导技术、脱细胞异体真皮（HADM）联合自体薄层皮“一步法”复合移植技术在糖尿病足治疗上，这也是全市首次成功开展此项新的诊疗技术，为更多糖尿病足患者带来了福音。
患者今年69岁，患有糖尿病11年。就医时其左足第三趾等处皮肤部分区域出现溃烂、渗液，是较为明显的糖尿病足症状。在与患者沟通检查的过程中，杨波发现患者的问题远远比想象中更加棘手。
“因为老人病情比较严重，下肢动脉闭塞，血液无法流通，必须进行介入手术开通足部血管来改善愈合。”杨波说，由于该患者还患有慢性肾脏病、慢性阻塞性肺病、高血压、心脏病、反流性胃炎等多种疾病，身体无比脆弱。为此，医院及时启动多学科联合会诊（MDT），肾脏内科、心内科、临床医药学等多科专家共同参与，为其制订科学、规范的个体化治疗方案。
“介入手术前，我们从血糖代谢、身体营养等方面，对心肾功能改善进行调理。术后，我们又从多学科角度对他的心脑血管、全身的营养状态、代谢等方面做好维护。”
杨波说，经过多番集体讨论、会诊，医院伤口修复中心最终选择运用膜诱导技术、创面封闭负压引流等治疗促进创面肉芽生长后，应用脱细胞异体真皮（HADM）联合自体薄层皮“一步法”复合移植技术，促进患者细胞增殖形成新的组织，最终完成血管化及组织的再生。该项技术既有效解决了患者自体供皮局限的问题，减轻二次痛苦和带来的二次伤害，又实现了创面功能性愈合与整形的康复。
目前，患者的内外踝创面已完全痊愈，左足创面基本痊愈，仅需换药观察即可。
“像这样的患者，我们已经收治了10多例，创面愈合情况良好。”杨波说，2年时间，医院已帮助了1000余例患者实施了创面修复，让他们重获身心健康。
杨波（左三）和同事一起了解患者病情
记住每位患者的名字
除了治病还要“治心”
在每天与各种伤口打交道的过程中，杨波发现最难医治并不是肉体上的伤口，而是患者的内心。
“内心的伤口比肉体更难痊愈。”杨波说，很多创面患者因经济、家庭、个人等原因无法长期住院治疗，出院的时候伤口并未完全愈合。
没有治愈的患者出院后由于缺乏专业治疗和护理，伤口往往会再次感染。这样的经历不仅给患者及其家属带来了巨大的痛苦和沉重的负担，也降低了家庭的生活质量，让患者心理受到很大影响。
“我们收治的很多病人，都是多处求医无果的病人，他们大都已经丧失了治疗的信心。”杨波说，治病要先“治心”。除了要用细心的护理和精湛医术来治疗伤口，还必须用爱来抚平患者心灵的创伤。
2年时间，杨波收治的每一个病人，他都会“特意”记住他们的名字。他说，这是“治心”的第一步。
杨波记得一个在重庆上班的湖南姑娘，就有一个好听的名字。她患病后曾咨询了很多医院，都说她的大脚趾保不住了。在杨波和同事们的精心修复治疗后，最终保住了她的脚趾。
“虽然平时的工作很辛苦，但作为一名医生，我们必须努力再努力，为他们‘疗伤’。”杨波说，与伤口打交道，每天都有新挑战。每一次看到患者痊愈出院，都能体会到自身职业带来的满足感和自豪感，“我希望能在创面修复这条路上一直走下去，治愈更多患者。”
上游新闻记者 刘波 王淳
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