异地就医报销12万这样搞定 重庆8月“异地结算”还将扩围

华龙网消息，随着跨省异地就医报销制度的推开，重庆医保参保人员到全国医保指定医院住院，不用再回重庆报销了。今（10）日，记者从重庆市医疗保障局获悉，截至2019年6月末，重庆已有174家医疗机构接入国家异地结算系统，预计8月将增至533家。

家住綦江的彭先生2018年在广州打工，当年11月因病入住广州中医药大学第一附属医院，共花费25万余元，报销12万余元。

“出院时都是刷社保卡直接结算的。”彭先生说，“去年了解到异地就医这个事，就打电话咨询綦江区医保，当得知异地就医住院费用可以直接报销但需要备案，备案手续很简便，通过电话和手机APP就能进行备案，效率也很高，不到3分钟就办完了。”

彭先生正是跨省异地就医报销制度推广后，在外受益的一份子。

重庆市医保局相关负责人介绍，开通跨省异地结算后，像彭先生在内的异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员等符合条件的跨省异地就医参保人员，持社保卡在就治地跨省定点医疗机构，结算住院医疗费用时，可实现直接联网结算。

同时，定点医疗机构开通跨省就医住院医疗费用直接结算功能，保障来重庆的异地就医人员，能够持社保卡办理住院登记、出院结算等。

据介绍，跨省异地就医直接结算服务的对象涉及三类人群：一是退休后回户籍所在地居住的退休人员、随子女异地养老人员、被单位外派异地工作等异地安置退休、异地长期居住和常驻异地工作人员；二是因病情治疗需要，转往市外住院就医的人员；三是在市外突发疾病临时住院就医的人员。

“参保人在外出前或就医期间，可通过参保地对外公布的备案专线电话、社保APP等渠道，办理跨省异地就医住院费用的直接结算备案登记，之后便可持卡结算。”市医保局相关负责人说。医疗机构的具体情况，可在全国社保网上查询系统、重庆医保微信公众号、重庆掌上12333查询。因病情需要转院到市外就医的人员，由医院办理异地备案手续。

“目前，跨省异地就医直接结算范围仅适用于参保人在异地发生的住院医疗费用的结算。”该负责人说，“异地就医直接结算报销政策执行就医地的医保目录；医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等待遇政策执行参保地政策。”

参保人员在异地联网医院持本人社保卡办理入院登记，出院时，根据就医医院出具的《跨省异地就医住院结算单》结清应由个人承担的费用，其余费用由就医医院垫付。重庆参保人员在异地住院期间发生的基本医疗保险、职工大额医保、城乡居民大病保险等医疗费用实行“一单制”结算，即一次性结清上述所有费用。

华龙网首席记者 黄宇

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