我区四大举措严把异地就医审核关

09.12.2015 21:25

一是建立异地联网即时结算机制。与海南、遵义、云南、四川、湖北五地进行异地医疗费用联网结算，目前已成功对接医疗机构110余家，方便参保人群就医结算。二是实行异地就医备案制度。即：参加职工医保的退休人员市外异地安置或单位长期派驻市外工作的职工，在当地可确定3所定点医疗机构就诊；居民医保参保人员在市外长期居住的，可在居住地定点医疗机构就医住院。三是加大外诊费用审核力度。定期外调工作人员核实有疑问的大额费用，有效防止医保基金流失。四是建立违规惩罚制度。对采取冒名顶替、虚开发票等手段骗取医保基金的参保人员，给予通报批评、取消异地就医资格、追回全部虚报冒领金额等处理。今年以来，全区共受理职工医保、居民医保异地住院1146人次，发生医疗总费用1542万元，统筹支付480万元；共查处6起违规行为，涉及违规金额10万余元。

本文来源: 重庆市巴南区人民政府网站

09.12.2015 21:25

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