把握中医药文化核心价值观
方明金 重庆市卫生计生委
•中医药文化从体系来看，有物质层面、制度层面、行为层面和观念层面。其中观念层面是中医药文化的基本精神和核心价值体系，是中医文化的根基和灵魂。
•中医药文化的核心价值观包括五个方面：以人为本，生命至上；天人合一，整体观念；大医精诚，德术双馨；平和阴阳，崇尚和谐；自强不息，刚健有为。
•要把中医药文化的核心价值观外化于形，内化于心，中化于行，全面渗透到中医全行业物质、制度、行为、精神层面，并在实践中做到五个结合。
准确认识和把握中医药文化的内涵和核心价值观，是做好中医药文化建设工作的前提条件。中医药文化博大精深，从体系来看，有物质层面、制度层面、行为层面和观念层面。其中观念层面是中医药文化的基本精神和核心价值体系，是中医文化的根基和灵魂。
中医药文化的核心价值观
中医药文化的核心价值观是中医药文化的灵魂，是中医药几千年发展进程中积累形成的文化精髓，是中华民族深邃的哲学思想、高尚的道德情操和卓越的文明智慧在中医药中的集中体现，决定着中医药的存在和发展。中医药文化的核心价值观包括以下内容。
以人为本，生命至上
中医认为天、地、人三者，人的生命，无以伦比的宝贵。《黄帝内经》说：“天覆地载，万物悉备，莫贵于人。”孙思邈在《备急千金要方》中指出：“人命至重，有贵千金。”中医又认为，医学关系人的生命，医生责任重大，使命崇高。因此，自古以来，中医认为“医乃仁道”“医乃仁术”“仁者爱人”“以济世为良，以愈疾为善”，把人的生命放在至高无上的地位，把救死扶伤作为医生的崇高职责。这种观念，千百年来代代相传，形成了“以人为本，生命至上”的中医生命观。
“以人为本，生命至上”中医生命观的现实文化意义有二：一是对社会而言，坚持以人为本，生命至上，是医院服务的宗旨，是医务人员行为的最高准则，是医院和医务人员的崇高责任；二是对医院内部而言，坚持以人为本，生命至上，就是要尊重人，关爱人，培养人，依靠人，充分发挥人的积极性和创造性，把医院建设成员工的精神家园。
天人合一，整体观念
从中医学角度看这是中医的医学观或者说医学模式，从文化角度看这是中医的自然观、社会观和系统论。“天人合一”是中国传统文化核心价值观的主要内容，作为一种思想观念，产生于先秦时代，提出于北宋时期，此后发展成为占主导地位的文化思想，几千年来为各种派别的思想家所接受。先秦《庄子》认为，“天地与我并生，而万物与我为一”，认为人与天地并生，是一个统一体。北宋哲学家张载在中国文化史上第一个明确提出了“天人合一”的命题，认为人与自然具有统一性，都遵循统一的规律，必须关注人与自然界的协调问题。古代先哲还把追求天人协调，天道与人道的统一作为人生的最高理想，主张“为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平”。在“天人合一”思维模式的影响和指导下，中医学建立了具有自身特色和优势的医学观——整体观。《内经》说，“人与天地相应”，“人与天地相参”。中医学把整体观念贯穿于基础理论、临床学科、理法方药和辨证思维，为中医的长盛不衰奠定了基石。这种整体观念，就是要把人的生命放在天地之间来研究考察，不仅强调人体各个部分是一个有机的统一体，而且认为人与自然、人与社会也是一个有机的统一体，相互联系，相互影响，不可分割。
整体观念是中医药文化核心价值观的重要组成部分，其现实文化意义有三：一是要正确处理人与自然的关系，既要尊重客观规律和科学精神，又要充分发挥人的主观能动性和创造性；二是正确处理医院和社会关系，既要主动为社会提供优质的中医药服务，又要积极主动适应社会的变革和需求的变化，还要积极争取社会经济的有利条件发展自己；三是正确处理医院内部各种关系，医院内部是一个统一体，要以发展为目标，正确处理局部和整体、个人与集体、医疗与护理、业务和保障等各种关系，整体思维，系统管理，统筹兼顾。
大医精诚，德术双馨
这是中医的医师观和医德思想。几千年来，中医创立了医德思想和医师规范。中医认为，作为一名优秀的医生，既要有高尚的医德，又要有精湛的医术，只有医德医术俱优的医生才能称之为“大医”。唐代孙思邈在《大医精诚》这篇医论中，系统提出了“大医”的三个标准：一是医术精通，二是诚心救人，三是医德高尚。孙思邈的大医标准，对后世产生了深远的影响，一直被中医界所推崇。
大医精诚论，构成了中医药文化核心价值观的重要内容，其现实文化意义有三：一是广大医务工作者要树立全心全意为人民健康服务的思想，坚持为人民健康服务的宗旨；二是要坚持两手抓，一手抓医院医德医风建设，一手抓业务技术建设；三是要培养和造就一批德艺双馨的“大医”，服务民众。
平和阴阳，崇尚和谐
从中医学看，这是中医的平衡论，从文化角度看，这是中医的矛盾论、医患观和团队合作精神。中医学把阴阳学说运用于医学领域，认为阴阳协调则身体健康，阴阳失调则疾病丛生，而治疗疾病的基本原则就是调整阴阳，恢复阴阳相对平衡。因此《黄帝内经》认为“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝”，强调“谨察阴阳所在而调之，以平为期”。
中医学在其基础理论、临床学科、药学体系、诊疗体系中，贯穿了阴阳协调、和谐的思想，构成了中医药文化核心价值观的又一重要内容，其现实文化意义有二：一是对外要处理好社会关系，特别是医患矛盾，构建和谐的医患关系；二是对内要处理好上下关系、部门关系、同行关系，建设和谐医院及和谐团队。
自强不息，刚健有为
这是中华民族精神，也是中医精神和中医的发展观，为中医发展注入了强大精神动力。纵观中医发展史，就是一部自强不息，自我发展，刚健有为的发展史。《史记》记载：“神农尝百草，一日而遇七十毒。”反映了中医先贤们观察、探索中医药的牺牲精神。东汉末年，张仲景“感往昔之沦丧，伤横夭之莫救”，立志研究前人医学著作，总结前人医学经验，结合自己的临床实践，“勤求古训，博采众方”著成《伤寒杂病论》这部不朽巨著，奠定了中医学临床基础。《本草纲目》是一部实践性、科学性都很强，内容十分丰富的药学巨著，对世界药学史都有重大影响。李时珍以科学的态度，“岁历三十稔，书考八百余家，稿凡三易”，其间，为了明确药物的形态、产地、功效、毒性等问题，不畏艰苦，亲自到各地走访，甚至以身验毒。这本巨著成书过程，充分反映了中医前辈们自强不息，刚健有为的创业精神。
中医发展过程中孕育的自强不息精神，构成中医文化核心价值体系的原动力，必须大力弘扬。一是要坚持理论自信。中医学是几千年来中医前辈不断探索、不断创新、不断总结、不断丰富和发展起来的医学理论体系，她的科学性不容置疑，能够指导临床实践，具有强大的生命力。二是要坚持科学和创新精神。中医前辈在创立中医学过程中，在科学技术十分局限的条件下，以科学的态度和求实的精神，精心观察，细心考察，躬身求证，亲身体验，系统总结，创立和发展了中医药学。这种科学态度和创新精神，是中医发展的原动力，永远不会过时。三是要坚持献身精神。历代中医先贤们，医以为己任，“誓愿普救含灵之苦”“博极医源，精勤不倦”，穷经皓首，躬身实践，矢志不渝，终身追求，这种献身精神，终成中医伟业。献身精神、科学态度、理论自信，此三者是中医自强不息的基点和源泉。
如何把这些核心价值观外化于形，内化于心，中化于行，全面渗透到中医全行业物质、制度、行为、精神层面，发挥中医文化的特殊功能，笔者认为重点要抓好五个结合。
一是 “神形”结合。要加强中医文化宣传教育工作，向广大职工强化中医药文化核心价值观，以内化于心，形成强大的精神力量，与此同时，要加强中医文化形象建设，打造中医文化氛围，外化于形。神形结合，形式与内容并重，耳濡目染，不断提升职工中医文化素质。
二是“神行”结合。要把中医文化的核心价值观融入到制度、规范、标准以及服务模式当中去，把文化观念转化为员工言行，转化为管理行为，转化为为人民健康提供优质服务的实际行动。
三是与大传统文化的结合。在建设中医文化过程中，要加强对中华大传统文化的研究，弄清源流关系，更好地指导中医文化建设。
四是与中国特色社会主义文化的结合。在中医文化建设过程中，要加强中国特色社会主义文化的研究、学习和宣传教育，让中医文化建设充满活力。
五是与业务建设的结合。在中医文化建设过程中，要加强与业务建设的有机结合，为业务建设提供强大的动力。
