春天里，为孩子撑起健康的保护伞 及时接种疫苗，预防儿童肺炎球菌感染

　　肺炎被称为“被遗忘的儿童杀手”。据世卫组织（WHO）估算，全球每年约有47.6万名5岁以下儿童死于肺炎球菌感染。肺炎球菌疾病也因此被WHO列入“极高度”优先使用疫苗预防的两种疾病之一（另一种为疟疾）。

　　降低肺炎球菌疾病发生率，对于提高5岁以下儿童生存率意义重大，也是贯彻和落实“健康中国2030”宏伟蓝图的有效途径。

　　春季是儿童疾病多发季，及时接种疫苗，为孩子撑起健康的保护伞。

　　不可小觑，常见病菌危害大

　　肺炎球菌也叫肺炎链球菌，是一种可能引发呼吸道感染的常见病菌。肺炎球菌疾病是一组可能引发严重后果的感染性疾病，可入侵身体多个不同部位，导致一系列侵袭性或非侵袭性肺炎球菌性疾病。

　　当肺炎球菌穿越黏膜屏障，会引起非侵袭性疾病，如中耳炎、鼻窦炎和症状较轻的肺炎等。当肺炎球菌一旦进入血液，则会引起一些严重的侵袭性疾病，如脑膜炎、菌血症、菌血症性肺炎等。

　　肺炎球菌广泛定植于人类鼻咽部，健康人群携带率为27%-85%，儿童是其主要携带和传播人群。肺炎球菌通过呼吸道飞沫传播，传播形式比较隐匿，不易引起注意。平时常见的咳嗽或打喷嚏，都容易将带有肺炎球菌的飞沫传播给儿童，令其成为带菌者。当遇到季节变换、感冒导致抵抗力下降的情况时，便极易发病。

　　肺炎球菌是引起我国5岁以下儿童感染重症肺炎的重要病原，相关疾病严重时可导致耳聋、瘫痪、智力低下等严重后遗症，甚至是死亡。在我国，5岁以下儿童感染肺炎球菌性疾病人数位列全球第二，肺炎球菌感染致死人数位列全球第6位，每年约有3万名5岁以下儿童死于肺炎球菌感染。

　　在5岁以下儿童中，幼龄婴儿又成为肺炎球菌疾病的高发人群。WHO资料显示，5岁以下儿童中，75%侵袭性肺炎球菌疾病和83%肺炎球菌性脑膜炎患者为2岁以下儿童，8.7%-52.4%肺炎患者为6月龄以下的婴儿。

　　医学专家认为，儿童成为肺炎球菌主要携带和传播人群，与其免疫系统特点有关。初生婴儿可从母体内获得母传抗体，这种母传抗体随着婴幼儿的成长会逐步降低，在6月龄时几乎消失殆尽。此时婴幼儿自身免疫系统尚未完善，对病原感染的免疫力下降，极易发病。

　　此外，非纯母乳喂养、室内空气污染、营养缺乏都是婴幼儿发生肺炎的高风险因素。

　　治不如防，疫苗接种当及时

　　目前在临床治疗中，肺炎球菌疾病主要采用抗生素治疗，多数情况下可以有效控制病情。但伴随着近年来抗生素的滥用，肺炎球菌的耐药性问题极大增加了临床治疗难度。

　　一项统计显示，广州/深圳儿童因肺炎链球菌疾病住院的平均直接支出为：肺炎链球菌性脑膜炎：2-4岁，28727元；0-2岁，21216元；肺炎链球菌性菌血症：2-4岁，36974元；0-2岁，14854元。以上费用还不包括治疗期间的陪护、交通、护理等费用，以及由此导致的家庭收入损失。

　　因此，及早进行预防接种，成为对抗儿童肺炎球菌疾病的最有效方法之一。目前，婴幼儿肺炎球菌多糖结合疫苗已成为全球使用最为广泛的肺炎球菌结合疫苗。2009年在欧洲获批后，迄今已被全球100多个国家和地区纳入国家免疫规划之中。医学专家建议，婴儿应从6周龄开始接种婴幼儿肺炎球菌疫苗，以及时预防肺炎球菌的侵袭。

　　渝北区疾病预防控制中心专家、重庆医科大学附属儿童医院儿童重症监护室主任许峰教授表示，新生儿需要接种的疫苗种类很多，接种针次相对密集，不同种类疫苗的免疫程序也各有不同，比如肺炎球菌结合疫苗采用“3+1”接种方式，6月龄前完成3针免疫，最早一个半月时就可以接种第一针。她建议准父母们从孕晚期开始，就与家庭附近的社区卫生服务中心及时联系，咨询专业接种点医生，请其帮助安排疫苗接种顺序，预约接种时间。

　　同时，新生儿父母也应尽早咨询接种点医生，提前对疫苗接种时间等相关方式进行了解，及时预约接种，以保证每一个孩子从降生起就能够获得最全面的保护，排除包括肺炎球菌疾病在内的可预防疾病的隐患。