重庆民政惠民济困保项目开出理赔金额最高一单

　　为提高困难群众的风险抵御能力，减轻困难群众遭遇意外或疾病后造成的生活负担，去年11月重庆市启动实施民政惠民济困保项目。昨日，记者从市民政局获悉，民政惠民济困保日前赔出全市金额最高一单：受保群众李某因病身故，家属获得赔偿款8万元。截至上月底，全市参保人数已达114.59万人，已决赔付金额1437.93万元。

　　 家属获赔8万元

　　参保人李某，江津人，2016年查出患有急性髓系白血病，高昂的医药费令原本就是低保对象的他难以承受。从去年11月到今年3月，李某住院5次，产生医疗费55.6万元。除去医保报销20.5万元以及民政医疗救助10.1万元，目录外金额达到23.2万元。

　　今年3月，李某病逝，家属凭他参加的民政惠民济困保单，获得承保单位安诚财险公司理赔金8万元。其中，大病补充保险赔付7.8万余元，疾病身故险赔付0.2万元。

　　“这是到目前为止，民政惠民济困保单张保单理赔金额最高一单。”市最低生活保障事务中心工作人员介绍。

　　 总参保114万人

　　据介绍，民政惠民济困保项目是在现有社会救助方式基础上，面向重点民政救助对象和优抚对象推出的一款综合商业保险。参保对象为低保对象、特困人员、孤儿、享受国家定期抚恤补助的优抚对象（不含伤残人民警察、伤残国家机关工作人员）等4类城乡困难群众，每月实行动态批增。

　　作为一项惠民政策，民政惠民济困保参保费用由财政全额出资，参保标准为每人每年100元，保障范围包含意外伤害、大病补充、疾病身故、学生重大疾病、困难人群升学补助金等5大类。

　　截至上月底，民政惠民济困保项目参保总人数114.59万人，其中动态批增参保人员4.65万人；理赔案件共计8185起，已决案件7857起，结案率96%，已决赔付金额1437.93万元。其中，小额意外（意外残疾、意外医疗）理赔累计已决案件114起，已决赔付金额24.18万元；大病补充理赔累计已决案件4851起，已决赔付金额835.55万元；身故（疾病身故、意外身故）理赔累计已决案件2892起，已决赔付金额578.20万元。

　　 最高赔付15万元

　　“大病补充保险，被保险人因疾病住院发生的医疗费用在重庆市医保系统一站式结算后，医保目录外自费费用全年累计达到或者超过3000元的，实现分段赔付。”市民政局相关负责人介绍，3000元（含）-10000元按25%赔付，10000元（含）-50000元按30%赔付，50000元以上按35%赔付，每人每年最高赔付15万元。

　　民政惠民济困保针对学生群体推出学生重大疾病保险，被保险人中年龄在3-22（含）岁在校学生首次确诊患20种重大疾病的，给予10000元重大疾病保险一次性赔付。

　　民政惠民济困保还推出困难人群升学补助金保险，对参加高考或研究生考试、被全日制高等院校录取入学的被保险人给予一次性补助金。补助金标准是：考取大专入学后给予补助金2000元，考取本科入学后给予补助金3000元，考取研究生入学后给予补助金5000元。

　　都市传媒记者 周小平