13日发布会丨控制疫情，关键就是要管理好传染源

目前重庆已经采取了非常严格的隔离管控的措施，2月13日，重庆召开新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会（第十九场），发布会上，渝中区疾控中心主任、主任医师曾艺在答记者问时，分析了实行这些措施的作用和效果。

“控制新型冠状病毒疫情，非常关键的就是要管理好传染源，除了病人以外，密切接触者是潜在的传染源，有效地实施对密切接触者的管理，对防止疫情蔓延扩散意义重大。”

为什么要对密切接触者进行更严格的隔离观察？曾艺介绍，按照市里印发的《关于进一步加强密切接触者管理的通知》，新增密切接触者必须集中隔离，此前居家隔离不到位和不具备条件的，也要集中隔离。这其中有以下五点好处：

一是有利于早发现，特别是核酸采样的快速进行。

二是有利于阻断传播，特别是控制在家庭内部的蔓延。

三是有利于减少社区周边群众的恐慌。

四是有利于废水和垃圾的处理。

五是有利于集中专家资源。

曾艺强调，集中隔离有利于阻断传播。比如，对于家庭聚集性病例的发生，在家庭中要实现严格的隔离、确保密切接触者和家庭里面其他人没有一点交集是很难的。首先硬件上要确保他所隔离的房间有一个独立的卫生间，这样他才可能在房间里面不出来，实现严格隔离。有些家庭不一定具备这样的条件，或者家里面有好几位密切接触者，那么要达到这样的条件就更难。其次这个人不能和家里其他人共餐，食物每餐应该由他人盛好放在门口，开门的时候也要注意减少交叉感染风险，只能将门开一个缝取进去，用过的餐具要进行严格的消毒。密切接触者和家里人都要保持戴口罩。同时十几天的隔离非常的孤独无聊，也需要一定的毅力才能忍耐不和家里其他人接触。

曾艺介绍，在早期就曾经遇到过一个案例。密切接触者在知道自己曾经一起共餐的武汉人感染了新型冠状病毒后，为了避免感染给他人，主动把自己隔离在家中一个房间里面。但是几天后他出现了症状，发病就诊、医院报告、我们去调查的时候，发现他的家人中已经有人出现发热、咳嗽等感染的症状，查PCR是阳性。说明自以为很严格的居家隔离，其实往往也不能够达到真正隔离的标准，造成家庭聚集性发病的后果。当然如果因为条件限制或者一些特殊原因，只能进行居家医学观察的时候，除了必须具备单间隔离这一物理隔离的条件外，密切接触者及其家人一定要认识到这个病的传播能力是很强的，要高度警惕，一定不能外出，要按照医务人员的指导来进行，确保密切接触者同其他人没有可能导致传染的传播。

曾艺还强调，集中隔离有利于早发现。集中隔离，可以使检测关口前移，积极地对密切接触者采样开展病毒核酸检测，是早发现、早隔离、早治疗的非常重要的防控策略。如果这个密切接触者为阳性，则可以及时地对他进行治疗；同时还可以尽早实施后续的追踪调查，尽早采取疫情防控措施，防止疫情扩散蔓延。

曾艺说，比如曾经遇到一起事件，首发病例是其它区的，他们确诊以后通报给我们，我们连夜启动流行病学调查，追踪到了他在本区有8个共同暴露史的密切接触者，我们立即对所有密切接触者进行隔离，采样进行PCR检测，发现其中有阳性，马上又启动后续的调查、采样、隔离等防制措施。一共用了2天时间，非常快速地对事件进行了处置，防止了疫情进一步的扩散，达到了较好的防控效果。所以早检测是快处理、防扩散非常好的手段。重庆市《关于进一步加强密切接触者管理的通知》要求对密切接触者实行三次检测的制度，即在密切接触者开始实施隔离观察时，就首次开展病毒核酸检测，提早发现病人；在隔离期将满的时候，再次采集两次样本，检测结果均呈阴性的才能解除隔离，最大限度管理传染源。这是非常有力有效的措施。

“总之，落实好密切接触者的管理既需要政府、疾控中心、医疗机构的努力，也需要密切接触者个人和家庭的理解和配合。”曾艺表示，只有共同努力，才能早日遏制新冠疫情，恢复美好平静的生活。

上游新闻·重庆晨报记者 钱也 徐勤

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