通气会丨重庆市首例新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例今日出院
1月29日，重庆召开新型冠状病毒感染的肺炎防控工作例行通气会。会上，重庆市卫生健康委副主任周林通报，我市首例新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例已于今日上午治愈出院，这起病例既是我市通过国家卫生健康委专家确诊的首例病例，也是我市首例出院病例。
首例确诊患者治愈出院
周林介绍，患者蒋某，女，44岁，汉族，重庆巫山人，长期在武汉务工。2020年1月10日出现发热、咳嗽、咳痰，在武汉某私人诊所治疗后无好转。2020年1月15日由武汉乘坐动车到宜昌，再乘坐私家车回巫山，因“反复发热、咳嗽”于当天在巫山县人民医院住院治疗。
入院CT提示双肺多发大小不等磨玻璃斑片状影，2020年1月18日复查CT提示双肺病灶较2020年1月15日明显增加，2020年1月19日重庆疾控部门检测新型冠状病毒核酸阳性。1月20日，将标本送中国疾控中心进行核酸检测复核为阳性。1月21日，经国家卫生健康委疫情领导小组下设的诊断组专家评估确认为新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例。该病例为我市首例新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例。
经市级专家小组会诊，考虑患者病情进展迅速，于2020年1月21日转入重庆三峡中心医院隔离治疗。入院后予以α-干扰素雾化吸入、洛匹那韦/利托那韦抗病毒、盐酸莫西沙星抗感染，以及中药等对症支持治疗。患者发热消退7天，自觉症状明显好转。于1月26复查CT影像学好转，氧合指数大于300mmHg，1月26日冠状病毒核酸检测阴性，1月28日冠状病毒核酸检测仍为阴性，经重庆市、区两级医疗救治专家组会诊一致认为，患者达到解除隔离、临床治愈出院指标，今日上午10点治愈出院。
出院要达到三条标准
确诊患者治疗后，怎样才能出院？
周林说，新型冠状病毒感染的肺炎出院有三个标准：体温恢复正常3天以上，呼吸道症状明显好转，连续两次呼吸道病原核酸检测阴性（采样时间间隔至少1天）。
出院标准符合以上3条，经集中救治定点医院的市、区两级医院专家共同讨论决定，可解除隔离出院或根据病情转至相应科室治疗其他疾病。出院后居家休息，医院随访，必要时复查胸部CT。
此次病例有效救治有4个方面经验
“疫情发生以来，广大卫生健康工作者舍小家、顾大家，春节不休假，做到在岗位、在状态、在现场，尽全力做好患者医疗救治工作。”周林说，此次病例的有效救治，主要有4个方面的经验：
一是切实做到“四早”。 患者在武汉时已经出现症状，但没有引起重视，回到巫山县后，巫山县卫生健康委积极作为，第一时间统筹医疗机构、疾控机构开展医疗救治和流行病学调查，切实做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，最大限度控制疫情。
二是严格落实“四个集中” 。因为患者病情发生变化，后转入万州区重庆三峡中心医院，按照“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”的原则进行治疗。三峡中心医院讲政治、顾大局，将区域内所有确诊病人集中治疗，根据病情轻重实行分类分区救治；集聚市、区两级医学专家优质资源指导诊疗经验、护理实行定人定岗；集中管理所有医疗物资，保障防护设备到位；以MDT（多学科诊疗）的模式保证患者的诊疗质量。
三是严格把控诊疗标准。 相关医疗机构加强医务人员培训，诊疗规范实时与国家标准保持一致，并根据实际情况，尽早给予患者中西医联合治疗，在本例出院患者中，中药对缓解患者病情起到了一定的积极作用。
四是医务人员精心救治。 患者入院后，病情进展迅速，一度被诊断为重症病例，但参与救治的医务人员都不畏凶险、不畏艰难，放弃春节假期，始终坚守在抢救第一线，以不分昼夜的辛勤付出，换来了患者的生命安全和身体健康。
“在这里，我特别要介绍的是，患者性情开朗，心态平和，积极面对疾病，主动配合治疗，我们要为她点赞。”
截至1月28日24时，重庆市累计报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例147例，救治任务十分繁重。下一步，市卫生健康委将一如既往的把患者救治作为工作重中之重，按照“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”的原则，统筹调配医疗力量和医疗资源，加强对定点医院的指导，争分夺秒、科学施治，不断提高救治效果。
上游新闻•重庆晨报记者 钱也 徐勤
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