为12岁男孩治癫痫 9根电极插入颅内构建3D“网络”
6月28日是国际癫痫关爱日，在人们日常的认知中，癫痫是只有开颅手术或长期服药才能治好的疾病，然而现在有另外的治疗方式。
6月25日，12岁的重庆男孩小鑫（化名）在陆军军医大学新桥医院利用高科技在脑中构建一个3D“网络”，来发现脑中癫痫疾病的根源。
通过3D“脑网络”寻找疾病根源
5年前，小鑫的父母发现孩子突然出现短暂意识丧失，身体动作突然僵住，持续数秒钟后才恢复正常，这种情况几天出现一次。刚开始，一家人没有特别在意，但两年后这种情况发生越来越频繁，身体僵硬持续时间越来越长，最长有一分多钟。
半年后，小鑫发病时还会倒地，并伴有头向左边歪斜、牙关紧闭、口吐白沫等症状。焦急的父母带着孩子前往成都、广州等地求医，医院诊断为癫痫发作。
最初，通过药物治疗，小鑫病症发作得到一定控制，但随着时间推移，小鑫服药后，癫痫症状还时常发作，并且愈加频繁。
多方求医无果的夫妻俩，最近带着小鑫来到陆军军医大学新桥医院检查，神经外科全军癫痫诊治中心专家决定为其进行立体定向脑电图技术检查。
检查中，专家通过磁导航和术中脑电图引导，根据癫痫病灶的提示经皮精准插入9根电极针，通过这9根电极针对小鑫的癫痫病灶进行精准的3D定位，从而为毁损病灶提供更加精准的指引。
新桥医院神经外科全军癫痫诊治中心副主任刘仕勇教授介绍，目前外科手术切除癫痫病灶仍然是治疗难治性癫痫的首选方式。此外，脑部神经错综复杂，一旦伤及其他神经元，后果不堪设想。而先进的立体定向脑电图技术，能很好地避开脑血管及重要脑功能区，通过微创外科手术，将电极放入大脑深部，全面监测癫痫的起源、扩散和症状产生，构建3D的“癫痫网络”，为癫痫外科手术提供更加精准、立体、完整的定位。
从目前初步检查结果看，小鑫将有机会接受不开颅治癫痫的最新治疗方式。而是在立体三维脑电图的引导下，利用射频的原理，神经射频仪持续发出高频率射电电流，射频电流在中性电极和工作电极之间产生一个高频率交替变化的电场，由于工作电极端电力线高度集中、密度大，交替变化电场足以使水分子随着交替变化的电场产生高频振荡而摩擦生热，从而使该部分组织温度升高，让细胞在不同的温度值产生热凝调节、失去生物活性或发生物理化学性质变化的不同改变，从而达到毁损癫痫病灶，根治癫痫病症的目的。
专家：标准生酮饮食可减少50%癫痫发作
和需要长期服药和手术治疗癫痫不同，刘仕永介绍，一种特殊的食疗方法对于部分人群治疗癫痫也有作用。这种方式，就是一直在减肥人士中很流行的生酮饮食法。
刘仕勇教授介绍，对于部分药物难治性癫痫患者，通过严格的检查筛选明确治疗指针后，在专业的医师指导下，通过生酮饮食治疗可以达到有效控制癫痫病情发作的目的。
在2015年新修订的《癫痫病临床诊疗指南》中，生酮饮食已被列为除药物和外科治疗外的第三种癫痫治疗方法，其有效性和安全性已得到公认。
什么是生酮饮食疗法？是指脂肪高比例、碳水化合物低比例，蛋白质和其他营养素合适的配方饮食。
正常情况下，大脑活动需要的能量主要是通过葡萄糖供应，在人体饥饿或者缺乏碳水化合物的情况下，就会消耗肝糖原以及暂时分解肌肉供能，等待糖原消耗完，血中胰岛素水平大大降低，肝脏就开始分解脂肪为酮体来供能。生酮饮食就是模拟人体饥饿状态，利用脂肪代谢产生的酮体来为大脑供能。
癫痫的发病是大脑太过于活跃，出现频繁放电的现象，大脑细胞很喜欢葡萄糖作为能量来源，将葡萄糖替换成酮体的时候，大脑细胞会受到抑制，从而减少了癫痫的发作。根据研究统计，采取标准的生酮饮食，可以减少50%的癫痫发作。
生酮饮食适合于儿童各年龄阶段各种发作类型的难治性癫痫患者，在治疗儿童难治性癫痫的有效性和安全性已得到公认。疗效较好的癫痫综合征有严重婴儿肌阵挛性癫痫、肌阵挛失张力癫痫、婴儿痉挛症、结节性硬化症、年龄依赖性癫痫（LGS）和以痉挛性发作为主的癫痫。
对于已完全控制发作的患者，80%在停止生酮饮食后仍保持无发作。大量研究表明，生酮饮食可以使一半使用过很多药物没有效果的儿童发作减少50%，三分之一患者发作减少90%以上，20%的患者达到完全控制发作。此外，生酮饮食还可减少药物的使用，对改善癫痫患儿的认知和行为发育有积极作用。
刘仕勇也提醒，生酮饮食现在主要还是作为癫痫疾病的一种治疗方法，需要在医生的专业指导下经过全面的病情评估后进行生酮饮食治疗，即使在进行生酮饮食，患者也不要停掉抗癫痫药物。
上游新闻·重庆晨报记者 石亨
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