管管老公的嘴吧 45岁以上男士六成胖了
男性健康日
在中国人的传统观念中，男人一直被视为“顶梁柱”，是一个家庭中最坚实的依靠。然而，由于各种原因，这根“顶梁柱”正拉响健康警报。今天是第16个“世界男性健康日”，今年的主题为“关心男性健康，普及科学知识”，重庆晨报特别推出“2015男性健康白皮书”，就近年来高发和突发的男性疾患进行解读，希望让更多的市民关注男性健康。
昨日，西南医院体检中心公布了我市最新《男性健康调查报告》：2014年1月-12月，对重庆104428名男性进行体检后得出的数据显示，肥胖超重，为45岁以上男性最突出的健康隐患。30岁以内的男性，患痛风者最多。专家称，各年龄群体呈现这样的健康结构，与饮食、运动习惯有关。
30岁以下男性
痛风列健康隐患之首
■解读
火锅啤酒是“元凶”
“高尿酸血症在重庆男性中是一种常见病，与生活饮食习惯密不可分。”西南医院体检中心主任赵小兰表示，重庆30岁以下男性容易患高尿酸血症，与饮食习惯不无关系。重庆男性爱吃火锅，最爱涮的是毛肚、鸭肠、腰片这些动物内脏，而且火锅常常以啤酒“为伴”，这些都是造成高尿酸血症的“元凶”。有调查显示，涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍，甚至数十倍,啤酒中含有大量的嘌呤。有研究结果显示，血液中尿酸含量最高的25%病人中，中风、心血管坏死及心脏病的病发率，较尿酸含量最低的25%病人来得高。
建议：预防高尿酸血症，要少吃或不吃动物内脏、海鲜、贝壳类水产等，少吃火锅、少喝啤酒。
人数：19191人
问题：5074人被查出患有高尿酸血症（即痛风），占26%，该患病比例排在所有疾病首位。5003人体重超重，3447人被查出患有脂肪肝，3069人患有高甘油三酯血症。
31-45岁男性
五成人体重超重或肥胖
■解读
超负荷工作易“三高”
“除了我们常提醒的‘三高’（高血压、高血糖、高血脂）问题外，高尿酸血症这样一些代谢性疾病，近几年也越来越年轻化，主攻45岁以下的男性群体。”赵小兰说，这些疾病的致病，主要与生活习惯有关，超负荷工作、高压，饮食结构又不合理，加上缺乏运动，便容易造成“三高”。
中年患上代谢性疾病后，到了年老时，更容易患上心脑血管、糖尿病等疾病。
建议：除了增加及保持适当的体力运动，保持乐观心态和提高应激能力外，饮食上也要减少脂肪摄入，以清淡饮食为宜。建议平时尽量多做户外运动，游泳是最佳选择，适当地打羽毛球、倒走都不错。
人数：41578人
问题：16697人超重，5927人患有肥胖症，超半数的中年男性面临体重问题。13580的人被查出脂肪肝，占32%。
46-55岁男性
近六成人超重或肥胖
■解读
男性体重更易失控
新桥医院肥胖门诊营养师时德政表示，相对于中年女性，中年男性更容易体重失控。油、肉类等能量摄入过量，应酬多、工作压力大，不爱运动，能量消耗少等，都是导致男性体重超重的主要原因。
如何鉴定自己过胖？时德政说，有个简单的公示：即用体重（公斤）除以身高（米）的平方，若超过标准范围（18.5—23.9），即意味着步入超重甚至肥胖的行列。
建议：有效控制体重，饮食上做到“量入为出”的基本原则，即多吃多运动，当工作生活压力过大时，学会主动调节，切勿暴饮暴食。日常饮食上，最佳的搭配比例是，米饭、粗粮等主食，占比55%-65%，肉类15%-20%，油脂摄入10%-20%。
人数：24332人
问题：14214人体重超重或患有肥胖症，占到了总人数的近六成。8941人患有脂肪肝，占到总比的4成。
56岁以上男性
前列腺发病明显增多
前列腺发病勿忽视治疗
■解读
有些人认为患前列腺增生病就像人老了，头发灰白、眼睛发花一样，是一种“自然现象”而忽视治疗。如果生活上调理得当，是可以延缓前列腺增生或阻止其发展的，一旦发病，须早诊疗。
问题：对56-65岁男性来说，除了体重超重等容易发病的常规性疾病外，前列腺增生也被列为这个年龄阶段男性易患的10大疾病之一。
本报记者 王珊
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做试管婴儿手术，成为不少不孕不育夫妇的选择。
男性健康日
“还在卖肾买iPhone 6S吗，捐精就可以了！”今年9月，湖北省人类精子库官方微信公众号推送了一条题为“iPhone 6S购买新方案”的微信，称无需卖肾就能轻松拥有iPhone 6S，方法则是“献精”，“捐精买6s”的消息瞬间引爆网络。这事还真的靠谱！在湖北、江苏、上海等地，成年男性成功捐献一份合格的精液，可获国家补贴5000－6000元。可“捐精买6S”，真的有那么容易吗？我国人口和计划生育委员会科学技术研究所发现，我国男性精液质量正以每年1%的速度下降，精子数量降幅达到40%以上。
精子“畸形”还能要孩子？
畸形精子超过30%，常可造成不育
精子质量，是评估男性生育力的重要因素。
35岁的王先生（化名）和妻子想要孩子，可两年多一直怀不上。拿到检查报告，王先生惊呆了：“精子畸形”！夫妻俩郁闷了好一阵子，基本上给自己判了“死刑”。
精子畸形还能要小孩吗？重庆医科大学附属第二医院泌尿男科主任医师、硕士生导师胡自力教授介绍，精子形态并不都是100%正常，看到检查报告上精子畸形或精子活力弱，就担心生出的孩子是畸形的，这些都是错误的理解。精液参数中与生育力关系最密切的是精子数量和精子活力，而精子形态检查对预测IVF（试管婴儿）的成功率有重要参考价值。一般而言，精液中无活力或死精子超过20%、畸形精子超过30%，女方受孕机会减少，可造成不育。
如果精液不凝固，或液化不全，可能是精囊或前列腺有病变。
无精子＝不能生孩子？
积极治疗，其实医生都有办法
更典型的案例是无精子症。
重庆医科大学附属第二医院生殖医学中心主任医师张觇宇教授遇到过这样一对夫妻，女方一直坚持排卵监测，可夫妻俩7年都没能要上孩子，吃中药花了不少钱，最后找到了张觇宇。
经过一系列的检查，医生终于找到了病因，在显微镜下发现，男方的精液在显微镜视野中只能找到一两个精子，可以认为是一个无精子症患者。在通过染色体检查排除遗传因素后，张觇宇让这个患者做了睾丸穿刺，发现睾丸穿刺液中有精子，是一个梗阻性无精子症，梗阻性无精子症在男性不育患者中接近7-10%。这种情况经过治疗是可能自然生育的，也可以通过辅助生育技术，如第二代试管婴儿怀孕的。
张觇宇介绍，无精子症分两种情况，一种是假性无精子症，只是输精管道阻塞。另一种情况是真性无精子症，就是指睾丸生精功能障碍，药物损伤、睾丸炎、睾丸外伤都有可能导致病变。还有一种情况，是睾丸完全丧失生精功能。但通过现代化治疗手段，都可以生育宝宝。
最终，这个患者采用了第二代试管婴儿技术，在治疗一个月后，胚胎成功移植并确认怀孕。
有些职业“伤精”
环境因素比遗传、医疗伤害更明显
胡自力介绍说，导致男性不育在临床上所占的比例为：性功能障碍1.7%，精索静脉曲张12.3%，生殖道感染6.6%，先天发育异常2.1%，后天患性疾病2.6%，内分泌紊乱0.6%，免疫性因素3.1%，其他因素3%。但是高达60%－75%的患者找不到原因，称为特发性男性不育。
“比如：油漆工、印刷工，厨师、司机、每天对着电脑的IT男以及从事皮革化工的人等等，职业因素的确对男性不育造成影响。”胡自力有一位病人，是一位工程师，他和妻子结婚两三年都没怀上孩子。胡自力发现，这位病人的工作强度很大，他每天下班后，都要上澡堂子泡澡解乏，但泡澡过频容易影响精子热量，造成不孕不育。
匈牙利科学家发现，经常携带和使用手机的男性，精子数目可减少多达30%，使用手机时间最长（每天超过4小时）的男性，精子数量最少，每毫升精液中只有500万个精子。
第二性征不明显
很可能是雄激素缺乏
不育，还可能和体内的雄激素水平有关。
什么是雄激素呢？雄激素又称“男性激素”，是促进男性性器官成熟及第二性征出现，并维持正常性欲及生殖功能的激素。睾酮是雄激素的主要成分，约占雄激素的95%，是决定男性特征的最重要因素，被称为“打造男人的激素”。
胡自力说，目前，雄激素补充是治疗男性不育的一种方式。有研究表明，口服小剂量雄激素，对治疗特发性少精子症有疗效。
但雄激素作用效果存在较大争议。一项由WHO资助的雄激素安慰剂对照试验显示，补充甲氢睾酮并不能对受孕率有任何改善，而且发生永久性无精子症、肝功能损伤、乳房女性化及胆汁淤积的风险明显升高。因此，补充雄激素必须是在医生的指导下进行。
■影响生育的环境因素
1.长时间接触重金属，如铅、隔、汞、铝、铜、锰等；化学物质，如杀虫剂、除草剂、二硫化碳、二溴氯丙烷、甲基乙基酮、甲醛、汽车废气、含苯油漆、香烟烟雾、有毒装饰材料和涂料、家用煤气等；其他，如石墨、放射线、高温环境等。
2.影响激素分泌的物质，如类雌激素、多氯联（二）苯、双酚A、烷基苯酚、邻苯二甲酸盐或雄激素拮抗剂可导致生殖道畸形、减少精子数量和影响精子生成。
3.作用于生殖系统的生殖毒性物质通过遗传或遗传外方式损害到下几代：烯菌酮、甲氧氯杀虫剂。
4.生活习惯的影响，如吸烟、酒精、洗桑拿等；
5.长期食用粗制棉籽油可导致不育；
6.久坐的男性精子产生会受到影响。
本报记者 顾晓娟