8日发布会丨重庆已确诊病例中155例是密切接触者转化 5种情况需要集中隔离
2月7日，重庆市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作领导小组综合办公室印发了《关于进一步加强密切接触者管理的通知》，对密切接触者的管理，提出了更严更细的要求。
在2月8日，重庆市第十四场新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上，市疫情防控工作医疗防控咨询专家组组长方明金对该通知进行了详细解读。
☆问题1：为什么要加强密切接触者管理？
426例确诊中36%来自于密切接触者
方明金表示，管好密切接触者是及早发现传染源，提前发现可疑患者，有效防止疫情蔓延扩散的重要措施。
“从我们防控实践看，密切接触者有部分会因为感染而转为疑似病例或确诊病例。”
方明金透露，在今早通报的426例确诊中，有155例是由密切接触者转化而来，占确诊病例总数的36%。如果管理不好，会导致疫情传播扩散。
当前对密切接触者管理措施需要完善
方明金介绍，疫情发生以来，我市根据国家《新型冠状病毒感染的肺炎防控方案》，对密切接触者采取了居家和集中隔离相结合，以居家隔离为主的管理方式。
截至2月7日24时，累计追踪到密切接触者14114人，已解除医学观察6640 人，尚有7474人正在接受医学观察。
目前全市共准备了集中隔离点95个，房间数5521间。
方明金说，居家隔离和集中隔离都是有效管控密切接触者的管理方式。在自我管理等措施落实情况下，居家隔离也可以达到有效防控的目的。
但实践中发现，有部分密切接触者自我管理不到位或者居家隔离条件达不到等薄弱环节，因此，需要进一步规范和完善。
按国家要求对密切接触者加强管理
2月7日，国家卫生健康委发布了《新型冠状病毒肺炎防控方案（第四版）》，对密切接触者管理等内容进行了修订，明确要求：密切接触者应采取集中隔离医学观察，不具备条件的地区可采取居家隔离医学观察，并加强对居家观察对象的管理。
方明金说 ，鉴于以上背景情况，为更实、更严、更细的做好密切接触者管理工作，我市昨晚出台了关于进一步加强密切接触者管理的通知，对密切接触者管理的政策和措施进行了调整和完善。
☆问题二：密切接触者管理政策和措施有哪些内容？
集中隔离点必须实行单间隔离
方明金介绍，我市出台的《关于进一步加强密切接触者管理的通知》，包括7个部分。
5种情况需要集中隔离
对密切接触者的判定按照国家第四版方案由专业人员判定。
其中有以下几个条件的需要集中隔离：
1、即日起新增的密切接触者；
2、在重庆无固定居所的；
3、居住地不具备居家隔离条件，比如不能保障一人一间等；
4、此前已采取居家隔离措施但不服从管理的；
5、属地政府认为其他需要集中隔离的。
集中隔离医学观察由各区县（自治县，以下简称各区县）政府负责，集中隔离点必须实行单间隔离，配备电视、网络等基本设施设备。
居家隔离实行隔离点“点长负责制”
对辖区没有集中隔离条件，同时符合以下3个条件的，可以实施居家隔离医学观察：
1、在重庆有固定居所的；
2、居住条件符合隔离医学观察要求的（能保障一人一间隔离）；
3、村（社区）管理服务措施能够落实到位，能达到居家隔离医学观察规范要求的。
居家隔离医学观察由乡镇政府（街道办事处）牵头负责，实行隔离点“点长负责制”。
制定解除通知书模板细化解除隔离流程
密切接触者管理流程和内容方面，明确纳入管理后的工作流程、工作规范，拟定了医疗服务、生活保障、密切关注轨迹、防护管理和生活垃圾管理等管理措施的责任单位。
针对解除隔离医学观察，制定了解除通知书模板，细化了解除隔离的流程，明确出具解除隔离通知书的单位。
同时，明确医学观察期间，隔离医学观察对象一旦出现可疑症状后，由辖区卫生健康行政部门安排救护车，将患者送至有发热门诊的医院进行诊断排查。
此外，还强化了协作和信息共享，部门间、跨区域信息沟通的程序和要求。
☆问题三：与以往比较有哪些加强和完善的地方？
规范设置集中隔离点，配备相关设施设备
方金明介绍，通知按照了国家第四版规范的新要求，结合重庆疫情防控实际需要，完善了相关措施，与以往比较主要有3个方面的变化。
对密切接触者管理方式有所调整。考虑到目前实际情况，原则上要求新增密切接触者实行集中隔离医学观察，按照国家规范设置集中隔离点，配备相关的设施设备；并就不具备集中隔离条件的密切接触者，实施居家隔离的条件进行了明确。
集中隔离可以减少管理人员的安排，集中统一开展体温检测和病毒核酸检测，有利于提高管理效率。
居家隔离点采用网格化方式“一对一”管理
进一步压实责任。实行“点长负责制”，在每个居家隔离点和集中隔离医学观察点设置一名“点长”作为总牵头人。
集中隔离点由各区县有关部门和单位负责同志或乡镇（街道）有关负责同志担任“点长”，统筹整合各方力量和资源做好密切接触者管理工作。
居家隔离点由辖区村社干部担任“点长”，并对每名居家隔离医学观察对象，组建一个由“村社干部、公安民警、网格管理员、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）医务人员/乡村医生”组成工作组，采用网格化管理方式，“一对一”管理服务。
对密切接触者实行三次检测制度
进一步加强筛查发现的力度。在国家规范基础上，考虑到疫情出现了无症状感染者等新情况，为提早发现感染者，及时强化管控措施，对密切接触者实行三次检测的制度。
即在密切接触者开始实施隔离观察时，就首次开展病毒核酸检测，提早发现病人；在隔离期将满的时候，再次采集两次样本，检测结果均呈阴性的才能解除隔离，最大限度管理传染源。所有检测费用由财政承担。
☆问题四：密切接触者如何配合管理？
独居一室 避免与同室人员接触
密切接触者如何配合管理？方明金提出了7点建议：
第一，要独居一室。特别是居家隔离的密切接触者要做到这一点，因为集中隔离的都是安排的一个房间，这是一个要配合的。
第二，要尽量减少甚至不与同室人员接触。这一点也很关键。
第三，要尽量做好通风和消毒的工作，改善居住的环境条件。
第四，要注意清洁卫生，特别是手卫生，特别要强调勤洗手。
第五，要配合工作人员每天要进行两次的体温检测工作。
第六，当密切接触者如果发现有发热、乏力、咳嗽等不适症状时，一定要及时报告工作人员或者卫生部门，因为这就是一个预警信号，可能是感染了新冠肺炎，需要马上进行紧急处理。所以最后一项的配合是最关键，也是最重要的，希望密切接触者高度重视。
上游新闻·重庆晨报记者 王淳 王倩
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