一个秦巴山区“国贫县”的健康扶贫实践

　　新华社重庆７月２日电题：一个秦巴山区“国贫县”的健康扶贫实践

　　新华社记者赵宇飞

　　从重庆云阳县城出发，在蜿蜒的山路上驱车行驶１个多小时，再沿着崎岖狭窄的山路跋涉了１５分钟，记者才赶到位于半山腰的龙角镇泉水村５组。

　　４７岁的建卡贫困户杨良安正在喂养家中养殖的黑山羊。“我在场镇打工一天挣１００元，家里还养了５０多只羊，应该能卖１万元，准备再种一些果树，日子肯定越来越好。”他说。

　　如今的好日子，杨良安几个月前想都不敢想。两年前，杨良安砍树时摔成腰椎骨折，他到大城市的医院治疗，腰椎植入内固定后回家休养。负债７万多元的杨良安无钱再做手术取出内固定，他因此疼得卧床不起，全家因此致贫。

　　去年９月，龙角镇卫生院的扶贫工作组在排查时发现了卧床１年多的杨良安。杨良安回忆，医生上门给自己检查完，就用救护车将他接到了镇卫生院，几天后就进行了手术，两个月的康复治疗后基本痊愈，医院没让自己出一分钱。

　　在地处秦巴山区的国家扶贫重点县云阳县，贫困人口近１０万人，像杨良安一样的因病致贫贫困户达１．９万余人。疾病吞噬着脱贫的希望，只有治好“病根”，才能拔掉“穷根”。

　　“要不是医生把我接过去治病，我现在还瘫在床上哟。”巴阳镇阳坪村６１岁的乔正琼断断续续地说，他３年前因患脑梗塞瘫痪在床，儿子在家照顾父亲无法外出打工，由于无钱医治，他准备放弃治疗。

　　去年８月，巴阳镇卫生院将乔正琼接到医院，由县医院的专家会诊，经过１０个月的中西医结合治疗，乔正琼已能下床行走，生活基本能够自理。儿子乔兴全也有机会外出打工，全家已顺利脱贫。

　　截至目前，全县因病致贫的贫困户中，接受住院或手术治疗的８７９人，已有７６７人好转出院，恢复劳动力或生活基本自理，大部分已顺利脱贫。

　　贫困户是如何实现免费治疗的？“首先对贫困病人进行‘全覆盖’筛查。”云阳县卫计委主任徐锋介绍，去年下半年，全县所有乡镇街道卫生院、县人民医院和县中医院分别成立扶贫工作组，由医院院长牵头，以入户检查、专车接送体检等方式对贫困病人进行筛查，并建立健康档案。

　　目前，全县已筛查贫困患者１．７万余人，已对其分类制定个性化诊疗方案。一是住院或手术治疗，即通过住院或手术治疗可恢复劳动力的患者，由县乡两级医院会诊，对其进行针对性治疗；二是管理型治疗，即患有慢性病的贫困户，由村医管理转为当地乡镇卫生院管理，并予以门诊治疗随访；三是无需特殊治疗，癌症晚期等无法治疗的患者，由当地乡镇卫生院予以护理关怀。

　　同时，云阳县将建卡贫困户纳入民政大病救助范畴，并为其购买了商业补充保险，另外在全市率先组建临时医疗救助基金，由财政统筹、县红十字会动员社会捐助资金等部分构成，目前资金规模已达６００万元。

　　徐锋说，贫困户的医疗费用先由城乡医保报销一部分，再由大病救助基金和商业补充保险承担一部分，剩余费用由临时救助基金予以兜底。以乔正琼为例，其治疗费用总共２１８７３元，新农合报销１１５７０元，民政大病医疗救助补偿３３１８元，商业补充保险报销２２１２元，剩余费用４７７３元由临时救助基金兜底支付。

　　“‘四重保障体系’就像一张保护网，破解了贫困户的治疗费用问题。”徐锋说，“另外，全县各级医疗机构的１０００多名职工，还对因病致贫的贫困户进行‘一对一’帮扶，负责用药指导、健康咨询、日常随访等，曾经‘大病拖、小病扛’的贫困户也有了自己的‘家庭医生’。”（完）