七旬老人心脏“后门”关不了 专家用一枚夹子修复成功
图为手术中。 陆军军医大学新桥医院 摄
中新网消息，两位年过七旬老人因心脏瓣膜“后门”损坏，血液倒流、乱流将严重影响健康。记者8日从陆军军医大学新桥医院获悉，该院心血管内科通过两台高难度微创心脏手术，及时解除了两位老人的生命危机。
心脏二尖瓣被视作心脏的“后门”。二尖瓣反流是常见的心脏瓣膜病，当二尖瓣瓣膜不能正常闭合时，“心门”无法关闭将导致血液沿错误方向漏回左心房，血液倒流甚至会影响肺部及右心，可能引起气喘、肺水肿、心衰等疾病，患者甚至无法躺平。
陆军军医大学新桥医院介绍，全球二尖瓣反流患者接近1亿人，我国中重度以上二尖瓣反流人数超过1000万人。除风湿、先天性病因外，随着年龄增长、二尖瓣发生老化，高龄老人常常会出现二尖瓣不能正常关闭。但因高龄、虚弱等原因，这些患者外科开刀手术风险往往很高，微创手术为他们提供了全新的治疗选择。
来自重庆江津77岁的朱爷爷，患心脏病多年，两个月前出现胸闷、喘累、气促伴咳嗽等症状，近日病情突然加重，不能平躺睡觉，走一小段路就很累。在陆军军医大学新桥医院心血管内科，经过一系列检查，最终确诊老人心脏的“二尖瓣稍增厚，后瓣(P1区)腱索断裂，明显脱垂，重度反流”。另一位70岁的王奶奶，跟朱爷爷一样，出现二尖瓣后叶P3区明显脱垂并腱索断裂，重度反流，三尖瓣中度反流。
针对两位老人病情复杂的情况，新桥医院心血管内科晋军教授团队特邀浙江大学附属第二医院王建安教授团队一起多次进行远程评估，确定两位老人均为二尖瓣脱垂并重度反流，解剖位置复杂，外科手术修复难度高，最佳治疗方法是当前最先进的经导管二尖瓣缘对缘修复术。两位老人和家属在充分了解后，同意手术。
两例手术先后于全麻下进行，在超声科和射线引导下穿刺股静脉和房间隔，随后将导管鞘系统送入患者左心房，到达二尖瓣口，全程在经食管超声心动图引导下，晋军教授、于世勇副教授通过评估二尖瓣反流位置、瓣叶脱垂位置以及反流程度等，精准夹合二尖瓣叶，实现二尖瓣缘对缘修复。术后两位患者心脏瓣膜工作良好，能正常关闭，手术安全、有效，术后第4天均康复出院。
陆军军医大学新桥医院心血管内科主任晋军教授介绍，这是重庆首家开展此类手术的医院。在被公认为是中国二尖瓣修复元年的2021年，此次手术的成功，标志重庆的心脏瓣膜病介入治疗水平再一次走在国内前列，并进一步与国际接轨。此次二尖瓣介入治疗技术的成功突破，将造福更多心脏瓣膜病患者。
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