83岁老人心脏病病危 重庆医生用“黑科技”为其换“心门”
△手术现场 院方供图
华龙网消息，在人的心脏里有一道名叫主动脉瓣的“阀门”，一旦坏了，要救命必须“换门”，以往这种治疗需要开胸手术，风险很大。近日，陆军军医大学新桥医院心血管外科专家仅花1个多小时，在83岁李老太的胸口开了一个3厘米的小口，通过导管释放人工瓣膜，就完成了换瓣膜的手术，让老人重获新生。
家住四川的李老太，反复胸闷、气促、头晕，2010年就被诊断有心脏瓣膜病，一直靠药物维持。两年前病情加重，医生建议做开胸换心脏瓣膜手术，家人考虑老人年龄较大，手术风险高，最后还是选择了药物治疗。可在两个月前，一次重感冒后，老人出现严重气喘、呼吸困难，并反复出现胸痛，发作的时候大汗淋漓，稍微活动就会出现明显的心累，躺下睡觉就没法正常呼吸。送到当地医院检查，怀疑病人是冠心病发作，紧急送到新桥医院心血管外科住院。
据该院心血管外科蹇朝副教授介绍，检查发现，老人血压的高压基本正常，但是低压只有20-30mmHg（远低于正常的60mmHg以上），因为低压太低，心肌出现了严重的缺血。进一步检查发现心脏的主动脉瓣这个“心门”关闭不严，血液经过主动脉瓣后又大量的倒回到心腔里。除此之外，二尖瓣和三尖瓣也有一定损坏，心功能极差，严重的心衰，其心衰指数最高达到12000（正常人100以下），心脏也比正常人的大近一倍，确诊她患的是严重的退行性瓣膜病，已属高危。入院后，老人即被下了病危通知书。
新桥医院心血管外科团队针对老人的高龄，及患有心脏瓣膜病、糖尿病、高血压、心衰等多种疾病，进行多学科会诊，经过充分的评估，要想救老人的命，唯一能做的就是 “经心尖微创主动脉瓣植入术（TAVI）”。
经过周密的术前评估和讨论，李老太接受了不开胸，在心脏不停跳的情况下的“经心尖微创主动脉瓣植入术（TAVI）”。术中，瓣膜释放过程只用了不到10分钟，瓣膜开始工作后，监护仪器上显示血压的低压部分立即从22mmHg升到60mmHg，手术效果立竿见影，心脏又恢复了正常的血供。手术用时仅一个多小时，总出血量不到50ml。病人回重症监护室当天就顺利拔管停用呼吸机，在重症监护室里观察一天后就安返普通病房，术后3天就已可正常下地行走。
华龙网记者 黄宇 通讯员 李春梅
原标题：83岁老人心脏病病危 重庆医生用“黑科技”为其换“心门”
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