女子打了一针肉毒杆菌，几天后竟中毒：全身乏力食不下咽

这几天，已经在新桥医院整形美容外科住院长达一周的颜敏（化名）终于能吃上一些软烂的食物，此前一段时间，因为吞咽都困难，她只能吃流食。“最恼火的时候，觉得张口都费劲。”颜敏知道，自己中毒了，“中了‘美丽’的毒。”

女子突然全身乏力食不下咽

颜敏最开始感觉不对劲，是上个月19日左右，最开始的时候，她发现自己眼睛有些睁不开，“不是想睡，就是眼皮撑不开。”颜敏的全身有些乏力，走哪儿都想直接躺下。

“我开始以为自己感冒了。”除了觉得没有力气，颜敏的肚子上开始出现一片片的红疹，想着还要上班不能耽误，她就到家附近的药房开了些治感冒的药。

每次去药房开药，颜敏都会特意提醒药师，“我不能吃消炎药，千万不要开。”虽然药师偶尔会劝说她吃些消炎药好得快，但都被颜敏拒绝了。连着吃了一周的感冒药，颜敏全身的无力感却越来越重，“吃东西的时候，感觉嚼东西都没有力气。”

药师猜测她是不是中毒？

就这么折腾了一个星期，颜敏发觉自己的身体越发严重，“说话都很费力，感觉张不开嘴。”

看颜敏吃感冒药不管用，药房的药师再次询问她为什么不吃消炎药。颜敏这才回答，“我前段时间才打了肉毒杆菌，美容师说不能吃消炎药！”听颜敏这样回答，药师沉默了一会儿，“你别不是肉毒杆菌中毒吧？”药师接着解释，全身无力，是肉毒杆菌中毒的一种典型症状。

“我打肉毒杆菌都过了一周多了，怎么可能现在才中毒？”颜敏回忆，8月19日，为了能让自己的身材更匀称，在朋友的推荐下，她到一家美容机构花3960元打了两针肉毒杆菌，“一针在肩上，一针在小腿。”

注射肉毒杆菌后，颜敏并没感觉到不舒服，注射的人也提醒她，“千万不能吃消炎药，不然可能失效。”

检查发现她肉毒杆菌中毒

因为药师的提醒，颜敏立马赶到了医院检查身体，重庆市新桥医院整形美容外科的医生听了颜敏的描述后，又给她进行了相关检查，确认了颜敏确实是肉毒杆菌中毒，“肉毒毒素在人体内要发挥效果有一个过程，所以她开始几天没有感觉。”

新桥医院整形美容外科的主治医师李翔询问后发现，颜敏在注射肉毒杆菌时，一次性注射了400个单位，这是肉毒杆菌人体单次注射的最大标准量，“但我们一般一次最多给患者注射200单位，因为每个人的承受能力是不一样的，很多人都无法承担最大剂量的药性。”另一方面，因为是在私人美容机构注射的肉毒杆菌，“我们也无法查证她摄入的肉毒杆菌是否是合格产品。”

颜敏住院后，医生们开始针对性地为她“解毒”，而针对肉毒杆菌唯一有效的“抗毒素”，属国家战备药品，不能随意使用。新桥医院整形美容科只能将颜敏的情况整理出来，向上级层层报批，由相关部门批准后，再由药品监管部门寄送到新桥医院整形美容科。

经过一周多的治疗，现在，颜敏正在慢慢好转，看着终于有了起色的颜敏，李翔也有些感叹，“现在变美的手段也越来越多，但是注射塑形产品，并不是万无一失的，最重要的还是要选择正规医疗机构。”

中毒严重者会致呼吸衰竭

对于自己的遭遇，颜敏仍觉有些冤枉，“肉毒杆菌现在那么流行，好多人都在打，怎么到我就中毒了？”

李翔解释，颜敏的肉毒杆菌中毒，是因为注射剂量对她个人来说过大，肉毒杆菌起效后，抑制了她全身的肌肉运动导致。

肉毒杆菌释放的肉毒毒素是一种神经毒素，它进入人体后，会阻碍人体内乙酰胆碱释放，从而影响神经冲动的传递，导致肌肉的松弛性麻痹，抑制肌肉的运动。因为这个原理，在整形美容行业，肉毒杆菌常被用来减少面部各种皱纹的动理性运动，以及给小腿等局部肌肉塑形。

也因为肉毒毒素的作用原理，肉毒杆菌大量使用后，如果导致肉毒杆菌中毒，人体的全身肌肉会出现抑制反应，人体内的各处肌肉松弛无力。人体的运动本来就靠各部位肌肉的调节，肌肉运动被抑制后，呼吸、吞咽都会变得困难。严重的情况下，患者还可能因为呼吸衰竭，或者吞噎困难造成的哽噎出现生命危险。

李翔提醒，如果想要依靠注射肉毒杆菌、玻尿酸等医美用品进行美容塑身，最好选择正规的医院或机构进行注射，因为注射手法、剂量对每个人来说是因人而异的，“人体的肌肉走向各不相同，但一些不正规的场所都只会简单的注射手法。”另一方面，如果在注射肉毒杆菌以后，发现自己有无原因的乏力、吞咽呼吸困难， 一定要尽快到正规医院检查，并告知医生自己有注射美容的过程，“帮助解毒的肉毒抗毒素是战备药品，私人诊所或美容机构是难以通过审批申请的。”

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注射这些美容产品时要谨慎

李伟介绍，根据临床经验，除了肉毒杆菌现在市面上还能见到的几种美容塑性产品，虽然玻尿酸、胶原蛋白都会在时间的流逝中慢慢被人体吸收，本身没有害处，但在注射时如果方法不当，都可能造成危险。

1.玻尿酸：玻尿酸是一种填充物，他并不像肉毒杆菌，会释放毒素，正因为如此，不少人容易忽视大意，认为打玻尿酸就像感冒发烧打针一样，没有什么技术含量。实际上，玻尿酸的注射，需要严格避开面部的各类血管，然而头面部血管丰富，分布密集，血管侧支循环发达。如果玻尿酸注射入血管，就会导致血管损伤、受压迫或引起血管栓塞。

2.胶原蛋白：注射用胶原蛋白会用来可改善面部的凹陷，去皱抗衰老，但是操作失误或者护理不当，后果也不小。注射胶原蛋白属于侵入性美容治疗，会有针眼，如果针头消毒不彻底，可能引起创口感染。此外，术后面部护理不当，沾水，也可能出现感染的副作用。胶原蛋白注射过量也会引起局部皮肤异常凸起，出现硬块，严重的需要将胶原蛋白取出，而注射物取出术比注射隆鼻术的难度要大，可能留疤。

3.已经明令禁用的奥美定：奥美定，又叫聚丙烯酰胺水凝胶，是一种无色透明类似果冻状的液态物质。目前，已经被国家禁止使用，但过去风行多年，现在临床中，还能遇到不少曾经用奥美定丰胸、塑形的患者。一些非正规的美容院，仍然会非法帮助顾客注射奥美定。

目前，填充到人体组织之后会分解成单体的丙烯酰胺，已经被证明具有细胞毒性、神经毒性、生殖毒性和致癌性。很多注射奥美定的患者出现了假体移位、疼痛。人体组织病变坏死的情况。如果在过去注射了奥美定的患者， 要注意定时到医院检查，遇到不良反应，尽快在正规医院取出假体。

上游新闻·重庆晨报记者 石亨 实习生 熊晨曦

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