妹妹割肾救兄！西南医院完成首例机器人辅助器官移植手术
西南医院微信公众号消息，9月，正值壮年的罗某因无尿、全身浮肿到医院检查发现血肌酐1400umol/L，确诊为尿毒症。
尿毒症患者最主要的治疗有血液透析、腹膜透析和肾移植。但罗某的家在山区，距当地血液透析中心距离较远，每周3次到医院血液透析极其不便，没有办法只得选择腹膜透析 。 虽然腹膜透析不用像血液透析那样每周3次到医院，但仍需要每个月到医院开取15~25箱腹膜透析液。肾移植的念头一直盘旋在罗某心里，为了做肾移植多处求医，但是一直没有等到合适的肾源。罗某常暗自感叹：“不知道什么时候可以做肾移植，这样的日子什么时候是个头啊？ ”
近期，罗某和父母来到西南医院肾移植专病门诊——父母希望能捐一个肾脏给儿子。周强医生却遗憾地告知：“父母已超过70岁，年龄偏大，身体综合评估也不适合捐献。”
罗某的妹妹小雪（化名）看着哥哥如此痛苦，父母又不能捐肾，她做出一个重要决定，做肾移植配型和检查，捐一个肾给从小爱护她的哥哥。幸运的是，经过西南医院移植团队检查评估和严格配型，发现小雪身体状况良好，两个肾脏都很健康，兄妹俩配型很理想。随后，西南医院亲属肾移植伦理快速绿色通道审核顺利通过。
这次的手术医生是一位“机器人”。肾科主任赵洪雯教授介绍，这与传统开放手术相比具有角度更灵活、解剖更精细、创伤更小、出血更少、安全性更高的优势。
机器人辅助器官移植手术，这在西南医院是首例，为了最大限度保证手术顺利，科室邀请四川大学华西医院器官移植科宋涂润教授现场指导。
10月30日，手术成功实施。术后罗某转入肾科监护室，三天后转到肾科普通病房，开始正常饮食，下床活动，尿量每日有2000ml以上，血肌酐已降至正常水平。目前，兄妹二人均已康复出院。
专家科普>
捐献一个肾脏对自身的影响大吗？
尿毒症是严重威胁患者生命的重大疾病，每年中国约进行不到2万例肾移植，其中，亲属活体肾移植占比不到20%。制约亲属活体肾移植开展的最主要的因素是人们对于活体肾脏捐献的误解。总的来说，国内外临床实践和指南证明活体捐肾是非常安全的，原因有三：
1、人的肾脏是功能强大的器官，每个肾脏都有100多万个肾单位，平时2/5在工作，其余3/5在休息。如果捐出一个肾，另一侧肾有能力代替其工作，维持终生。现实生活中也有很多人是先天性孤立肾，这些人一出生就只有一个肾脏；另外也有很多人因为肾癌、肾结核、肾积水等疾病切除一侧有问题的肾脏，这些只有一个健康肾脏的人肾功能足够维持生存。因此，正常人一个肾脏如果不出现其他意外的情况下，是可以维持正常生活和工作的。
2、亲属活体肾移植供者的选择有严格的流程，保证活体捐肾者的安全是亲属活体肾移植顺利开展的基本原则，也是移植医生最为关注的基本问题之一。术前我们都会对供者进行全面的体检和严格的评估，尤其是两侧分肾功能的检测，确保两个肾脏都是正常的，以减少捐献肾脏后出现严重的肾功能不全风险。
3、在亲属活体肾移植手术过程中，医生会对肾脏做零点穿刺活检，通过病理观察，了解供肾结构进行病理判断。绝大多数情况下，供肾的病理诊断都没有问题。
亲属活体肾移植捐献者应具备哪些条件？
1、自愿、无偿捐献肾脏。
2、年满18周岁且具有完全民事行为能力。
3、活体器官捐献人和接受人限于以下关系: ①配偶 ( 仅限于结婚3年以上或者婚后已育有子女) ; ②直系血亲或者三代以内旁系血亲; ③因帮扶等形成亲情关系 ( 仅限于养父母和养子女之间的关系、继父母与继子女之间的关系) 。
4、年龄18～65岁为佳；老龄单因素并非捐献的绝对禁忌证，但针对老龄供者必须进行特别严格的医学检查，以确保其适合捐献。
5、供受双方血型应符合输血原则，但血型不合现已不是手术禁忌症，经过术前预处理可行血型不相容亲属活体肾移植。
6、无高血压、无糖尿病、无肥胖症,心、肝、肺、肾、消化道等各种检查化验结果均正常，无传染病、无恶性肿瘤、无感染等。
原标题：割肾救兄!“肾移植+机器人”成功在陆军军医大学西南医院首秀
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