肾脏很容易受伤 年轻人也得小心

今天是第十个“世界肾脏病日”，主题是“全民肾健康”。据重庆市肿瘤医院泌尿外科主任罗宏表示，肾脏不仅“沉默寡言”，而且还很“小气”，一次错误服药、一段时间血糖控制不理想，都可能给肾脏带来不可逆转的伤害。中国目前已有9000多万肾脏疾病患者，尿毒症患者200万。今天，我们结合两个案例，一起来认识肾脏疾病的特征及预防措施，真正实现“人人享有肾脏健康”。

没有任何征兆 24岁小伙被查出肾癌

案例一

家住四川南充的李浩（化名），今年24岁，平时身体一直不错。半个月前到医院做入职体检，彩超发现右肾有一个肿块，术后被确诊是肾癌。“我怎么会一点感觉也没有？”，面对这个结果，李浩难以接受。

重庆市肿瘤医院泌尿外科主任罗宏表示，与其他癌症相比，肾癌是一个“沉默杀手”。早期的肾癌基本没有明显症状，临床上九成以上的肾癌患者都是在体检或其他疾病检查中无意发现的。

罗宏表示，肾癌占成人恶性肿瘤的2％～3%，可见于各个年龄段，高发年龄50-70岁，好发于男性。但近几年，肾癌的发病年龄也大大提前，“现在在门诊，25-40岁的患者比以前多了不少。”

为何年轻化？有研究证实，肾癌的发病与吸烟、肥胖和高血压等因素有关。罗宏介绍说，目前我国人口的超重率和肥胖率均呈现上升趋势，这也是导致肾癌患者年龄大大提前的重要诱因。

10岁女娃又矮又瘦 一查患上尿毒症

案例二

家住铜梁的玲玲今年10岁，可是无论怎么补充营养她就是不长个。10岁的玲玲身高只有一米左右，体重也只有17公斤，看起来像是5、6岁的孩子。

可是，爸妈见她能吃能睡、活泼好动，以为她只是长得慢，也没多加注意。直到有一次玲玲患肺炎，到当地医院检查后爸妈才被吓了一跳。

“医生怀疑玲玲得了肾脏疾病。”玲玲的爸妈这才赶紧将女儿送到儿童医院再做检查。经过一系列检查，玲玲被诊断出急性肾功能不全、中度贫血、多器官损害等病症，确诊是终末期肾脏病（尿毒症）。

昨天，在重庆医科大学附属儿童医院肾脏免疫科举办的儿童慢性肾脏疾病病友会上，儿童医院肾脏专家表示，每年因肾病入院的儿童多达2500-3000人次。

儿童医院肾脏免疫科吴道奇医生说，如果发现孩子面色不好、生长发育差、夜尿增多、活动量减少、眼睑水肿以及眼睑浮肿等症状，一定要引起重视，到医院检查。

“儿童慢性肾脏疾病（CKD）是儿童健康的沉默杀手，如果一旦进入终末期，必须长期透析替代治疗。”吴道奇说，慢性肾脏病饮食治疗宜“一多一少”，即“热量多一点，水分少一点”。

由于肾脏患儿容易因热量摄入不足，造成营养不良的并发症。医生建议可多补充热量高而蛋白质含量少的食物。另外，体内过多的水分容易导致肾脏患儿呼吸急促、加剧高血压、缺血性心脏衰竭及肺积水，因此“水分少一点”对肾脏疾病患儿有利。

支招> 经常晒太阳 可降低肾癌风险

如何降低肾癌风险？据《癌症》杂志发布的一项研究表明，经常晒太阳的男性，患肾癌的风险降低了24%～38%。

除此之外，罗宏建议，在生活中应戒烟、不过量饮酒，避免熬夜；减少高糖、高脂肪食物的摄入，控制体重，适当锻炼；避免放射线侵害，防止滥用激素，减少化学性致癌物质的接触；不食用霉变腐烂腌制食品；不滥用止痛药等药物。

虽然肾癌的早期症状不明显，但早期肾癌手术治疗后五年生存率却可达90%以上，因此定期体检就显得很重要。

罗宏表示，在常规体检中，B超是发现肾癌最经济有效的方式，通过B超可发现直径1cm的肾肿瘤。如果B超发现异常者，应进行CT检查，该方法可发现0.5厘米以上的肿瘤。

因此罗宏建议年过40岁的男性应坚持每年进行肾脏B超检查，尤其是有肾癌家族史，或罹患糖尿病、高血压、慢性肾病，特别是长期接受透析治疗的高危人群更要注意。

提醒>别让药物伤了你的肾脏

“肾脏很小气，也许一次错误的用药，肾脏就‘受伤’了。”罗宏介绍说，肾脏作为人体负责药物代谢和排泄的最重要器官，最容易受到药物的伤害。

哪些药物容易伤害肾脏呢？罗宏表示，解热镇痛药是伤害肾脏的重要药物，比如对乙酰氨基酚、复方盐酸伪麻黄碱、布洛芬、塞来昔布等；除此之外，一些在大家看来很安全的中草药实际上也很伤肾，比如龙胆泻肝丸、马兜铃等都有肾毒性，一旦服用不当或超量服用，都可能损害肾脏。

除了吃药要当心外，新桥医院内分泌科郑宏庭主任提醒，关注肾脏健康别忽视血糖管控。糖尿病肾病是糖尿病患者最重要的合并症之一，目前已成为终末期肾脏病的第二大原因，仅次于各种肾小球肾炎。