重庆新桥医院完成国内首例SILS腹股沟无张力疝修补术

中新重庆网12月26日电 （通讯员 吴刘佳）近日，第三军医大学新桥医院普通外科疝与腹壁外科中心成功利用单孔腔镜技术，通过脐部一个隐蔽的小切口，为一名成年腹股沟疝患者施行了无张力疝修补术，术后2天便顺利出院。据了解，这是西南地区首例成人单孔腔镜疝修补术，也是全国首例使用SILS软套管完成的此类手术。

今年62岁的邱先生来自贵州，因感觉下腹胀痛难忍，经检查发现左侧腹股沟疝来新桥医院疝与腹壁外科中心就诊，经科室讨论，最终决定实施微创手术，通过脐部一个长约2cm的小切口，利用SILS软套管，将传统腹腔镜手术多个穿刺孔汇集到脐部单一孔道，在高清腹腔镜系统下完成了疝修补术，手术完毕后使用皮肤胶水将唯一的切口粘合并隐藏到脐内。患者术后第1天即可下床活动、饮食，第2天便顺利康复出院。当邱先生看到肚皮上除了肚脐外居然没有其它的切口且没有一针缝线后， 连声说“太神奇了”！

据主刀医师肖卫东副教授介绍，腹股沟疝也就是老百姓常说的“疝气”，从几岁的儿童到七八十岁的老年人均可见到，且中老年男性发病率日益增高。手术是唯一可靠的治疗方式，但传统的开放手术创伤大，术后切口疼痛明显，恢复较慢，且存在较高的复发和感染可能；而腹腔镜疝手术通过腹壁上的几个小切口便可进行腹膜前无张力疝修补，较好解决了上述问题，是近年来国际上较为推崇的疝手术方式。经脐单孔技术的出现则代表了腔镜技术发展的新方向，脐是腹壁上的自然瘢痕，脐部皮肤皱褶可自然遮盖切口，达到无瘢痕手术的目的，美容效果明显、术后康复快、住院时间短，因而单孔腔镜手术已成为现阶段最具可行性的无瘢痕微创技术，特别适合于对微创及美容要求较高、瘢痕体质的患者。

那么，单孔腔镜疝手术是否具有推广价值呢？

对此，普通外科主任杨桦教授表示，尽管单孔腔镜疝手术的美容效果较好，但与传统多孔腔镜技术相比，由于单孔腔镜技术中所有的器械均通过脐部小切口进行操作，空间狭窄且器械之间容易打架，形成所谓的“筷子”效应，对手术医生腔镜技术要求较高，故目前单孔腔镜成人疝修补术在国内仍处于起步探索阶段，“此次手术成功也是在该领域的一个重大突破！”