重庆医院实行“驾照式”用药 扣满12分医生被自动下课

　　给病人开药不够精准医生要被扣分，疗程太长让病人吃了冤枉药医生要被扣分，扣了6分就得到培训班学习一周，被扣满12分就得停岗……2013年12月起，西南医院创新实施了“医师合理用药驾照式计分卡”信息系统，借鉴了驾照扣分的管理办法。据悉，“驾照式”用药实行两年以来，该院住院患者人均药品费用下降29.42%，门诊患者人均药品费用下降22.38%。

　　扣满12分

　　医生要被降级、停岗

　　按照交通管理，闯红灯、乱停车等都要被扣分，而这个“合理用药计分卡”也同样有各项扣分标准。据介绍，该计分卡借鉴驾照扣分模式，总共12分，根据医生不合理用药的程度，分三级进行扣分，再根据扣分的多少进行处罚。扣分满6分，医生将暂停处方权一周，并参加培训；扣满12分，医生将受到降级、停岗等处理。

　　本周，该院34名医生因被扣满６分参加了培训班。“严格的扣分制度随时提醒我们医生开药要更精准，一点都不能马虎。”参加本次培训的泌尿科王医生说，自己已被扣了6分，一次是因为给病人开沙星类抗菌药物时，选择了一种不常用的药，被系统检测到后扣了2分；还有一次是开药的疗程长了一点，多开了几天的药，又被扣了2分；还有2分是一些粗心大意、处方不规范等被扣掉。

　　在记分卡系统中，医院药剂科负责审查判定医师用药是否合理。随后，医院又开发出了一套自动监控系统，运用软件实时监控医嘱和处方，有疑似不合理用药处方出现，系统会自动显示。

　　实行两年

　　乱用药用贵药投诉少了

　　“以前看个感冒就要好几百，现在几十块钱能解决，关键是医生主动劝我们少吃药，合理用药，真不错！”昨日，沙坪坝区退休工人王本江接受记者采访时说。

　　据数据显示，医院实施“驾照式”合理用药管理以来，全员有处方权的医生1000人左右，两年来被处记分告诫的有760人次，被扣满12分取消处方权1人，75人暂停处方权参加合理用药补训班。

　　“我们的目的并非处罚，而是引导医生规范用药行为，从一定程度上降低了患者的医药费负担。”该院医疗科科长卢长伟介绍，从近两年的药费数据看，已经达到了一定的效果。与2013年相比，患者药占比下降近一成，医院住院患者人均药品费用下降29.42%，门诊患者人均药品费用下降22.38%。此外，病人对乱用药、用贵药的投诉也减少了。

　　医生开药疗程偏长、超常规用药等都会被扣分，扣满12分将面临停岗

　　医院合理用药计分卡

　　扣分标准

　　一级错误：处方书写不规范、疗程不符合一般规定等用药情况，扣0.5分。

　　二级错误：用法、用量不适宜，疗程偏长等用药不适宜情况，扣1分。

　　三级错误：超常规用药，例如无正当理由开具单张金额大于1500元的处方等，扣2分。

　　处罚

　　扣分在6分以下为一级，医院将发短信提醒医生，并通报科室主任；

　　扣分满6分为二级，医生将暂停处方权一周，参加合理用药知识补习班，并自付培训班费用，考试合格才能恢复处方权；

　　最严重的是三级处罚，扣满12分者，医生将受到降级、停岗等处理。

　　商报图形 唐慧佶 制