血压飙升是肿瘤惹祸 症状不典型七成患者会被误诊

    中青年出现不明原因的高血压、服用降压药后无效或出现反常性反应时，需引起警惕。今天是世界高血压日，重庆市肿瘤医院泌尿外科主任罗宏表示，嗜铬细胞瘤引发的继发性高血压由于症状不典型，70%的患者会被误诊。

    血压骤然飙升

    竟是肿瘤惹祸

    今年50岁的唐阿姨，是典型的家庭妇女，2个月前突然出现头痛头晕、心慌心跳等症状，血压莫名其妙地往上蹿，最高时竟达190/110mmHg，几乎使血管爆裂。更让人焦心的是，即使她严格遵照医嘱服用降压药，也无法把血压降下来。不放心的家人赶快将她送到重庆市肿瘤医院，经过检查发现原来致使她血压狂飙的罪魁祸首竟然是藏在其腹内的一个5×5cm大小的肾上腺嗜铬细胞瘤。手术切除肿瘤后，她的血压迅速恢复到正常水平。

    患者中青年多

    七成会被误诊

    市肿瘤医院泌尿肿瘤外科主任罗宏表示，高血压病是种常见病，病因极多，很多人知道遗传、环境能影响血压，其实嗜铬细胞瘤也是病因之一。像唐阿姨这类高血压，真正的病因就是嗜铬细胞瘤。

    嗜铬细胞瘤是人体内分泌系统一类肿瘤，在高血压病人中患病率为0.1%~0.6%，好发于20～50岁的中青年，多发生于肾上腺，约有10%呈恶性，10%有家族遗传性。嗜铬细胞瘤在体内可分泌儿茶酚胺，大量的儿茶酚胺间歇地进入血液循环，就会使血管收缩，末梢阻力增加，心率加快，心排出量增加，导致血压阵发性急剧升高。但这种现象平时不易被察觉，往往是患者遇到某种刺激或挤压时，瘤体会释放出大量激素，病人就会突然血压升高、心律紊乱，引起持续性或阵发性血压升高和多个器官功能及代谢紊乱，严重时可危及生命。

    罗宏介绍，嗜铬细胞瘤诊断较为困难，大部分患者就诊时，仅主诉血压高、焦虑、恐惧、发热、呼吸困难或心绞痛，由于症状不典型，导致70%的患者会被误诊。他提醒说，高血压患者如果有这九种特征（详见图表），就需警惕嗜铬细胞瘤，应及时到医院做超声、CT和核磁等检查。(记者 陈瑜)

    嗜铬细胞瘤致高血压的九大特征

    1

    发生于儿童及青少年的高血压。

    2

    初发高血压或其病程短，但显著升高。

    3

    血压波动范围大，甚至出现低血压休克。

    4

    持续性高血压伴严重阵发性加重。

    5

    血压升高时伴有交感神经过度兴奋和代谢率增高。

    6

    高血压病程较短，但病情进展迅速，其心、胸、肾脏功能受损。

    7

    对普通降压药无明显疗效，并呈反常升高的持续性高血压。

    8

    在排尿过程中发生不明原因的心悸、心慌、甚至晕厥的高血压。

    9

    在手术、创伤、分娩、情绪激动时血压骤然升高、休克，但又无法解释。