重庆市医疗保障局交出一周年成绩单：全市参保人员达3253.2万人 292个品规抗癌药降价
2018年10月24日，重庆市医疗保障局正式挂牌成立。今（24）日，市医保局亮出周年成绩单，截至今年9月全市基本医保参保人员达3253.2万人，目前抗癌药方面已有292个品规药品实现降价，平均降幅20.48%。
品规抗癌药最高降幅超六成
14种国家谈判抗癌药调税降价政策顺利落地，17种国家谈判抗癌药品纳入我市医保目录管理。
抗癌药专项采购持续推进，292个品规药品实现降价，平均降幅20.48%，最高降幅69.39%。
国家组织药品集中采购和使用试点顺利实施，截至目前，全市25个国家组织药品集中采购和使用试点中选药品累计采购量占约定采购量的比例平均达到188.73%，在一年采购周期内，提前8个月完成国家组织药品集中采购和使用试点药品计划采购量的任务，预计可节省医保基金4.9亿元。
打击欺诈骗保 解除定点协议97家
市医保局通过市级抽查，片区联组交叉检查、飞行检查，针对薄弱环节，开展打击欺诈骗保专项整治。协调司法、市场监管、卫生健康部门建立联合监管机制，启动重庆医保基金监管专家库建设。
截至今年9月，全市共检查定点机构35561家次，约谈1531家，暂停医保服务691家，解除协议97家，行政及协议处罚5501家，罚没金23248.8万元；查处举报投诉126件，罚没金2068.61万元。
扩大异地就医直接结算范围
取消异地就医需就医地盖章等手续，参保人员备案登记“全渝通办”。重庆参保人员在异地住院期间发生的基本医疗保险、职工大额医保、城乡居民大病保险等医疗费用试行“一单制”一次性结算。联合云、贵、川、藏探索启动西南片区5省跨省门诊直接结算。
截至今年9月底，全市接入全国异地计算平台医疗机构477家，重庆参保人员异地就医备案10.8万人，外省市参保人备案到重庆20.5万人，重庆参保人市外就医直接结算11.4万人次，外省市参保人员到重庆就医直接结算11.8万人次。
医保支付方式改革起步良好
市医保局强化实施总额预算下的总额控制付费、按病种付费、完善基层医疗机构门诊统筹按人头付费。按疾病诊断相关分组付费制度，重庆市医疗共同体医疗保险总额预算下的总额控制，三级医院日间手术等试点工作有序推进。
失能人员最高可享1550元/月护理补助
市医保局稳步推进大渡口、巴南、垫江、石柱4个区县长期护理保险试点。截至9月底，共有47.7万人参保，失能评定通过人员从次月起可享受最高1550元/月的护理补助。
在2019年智博会上，重庆市医疗保障局与重庆大学签署战略合作协议，共同推动建立智慧医保“产学研用”合作新模式。
全市基本医保参保人员达3253.2万人
截至今年9月底，全市基本医疗保险参保人员3253.2万人，参保率稳定在95%以上，基金收入404.32亿元，基金支出347.04亿元，累计结余478.3亿元。
全市城镇职工医保、城乡居民医保住院（二级及以下医疗机构）政策范围内报销比例为83%和75%，达到全国平均水平。
重庆市医保局表示，在未来的工作中，将强化应报尽保，严打欺诈骗保，推动医保领域改革落地。
上游新闻·重庆晨报记者 黎静
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