重庆戒烟门诊受冷落的背后
重庆日报客户端消息,即使杯子就放在手边,陈虹都顾不上喝。
陈虹是重医附一院呼吸内科副主任,5月26日,周二上午,她坐门诊的日子。45个号安排得满满的。除了看呼吸疾病患者外,陈虹还有一个身份,那就是戒烟门诊负责人,可当天,她只接诊了3名戒烟病人。
这并不是个例。重庆日报记者走访发现,虽然全市设有107个戒烟门诊,但大多门庭冷落。据市卫生健康委数据显示,2018年,我市15岁及以上成人吸烟率为24.8%,即每四个成年人就有一人吸烟。
现状:戒烟门诊平均每天的接诊量甚至不足1个人
重医附一院呼吸内科,全院最忙的科室之一。每天早上8点起,坐诊医生就要接诊近百名患者,忙起来连上厕所的时间都没有。
但戒烟门诊却例外。这个从2009年便设置的诊室,年接诊量仅几百人,平均每天的接诊量甚至不足1个人。
这个每周只开两天的诊室,配备了三名医生,且都是经过世界卫生组织考核的烟草依赖诊治专家。
早在2011年,陈虹便作为医院代表,参加了世界卫生组织烟草或健康合作中心的全封闭培训,取得戒烟门诊的资格认证,成为该院戒烟门诊负责人。
“在戒烟门诊,我们首先要对吸烟者进行评估,包括吸烟情况、成瘾情况和戒烟意愿等,再针对个体情况制订个性化戒烟治疗方案,包括处方戒烟药物、行为干预、提供戒烟咨询等。”陈虹说,之后,医生还要对吸烟者进行随访,了解其戒烟情况,帮助解决戒烟过程中遇到的问题。
原本以为戒烟门诊会受欢迎,可让众人意料不到的是,不仅仅重医附一院,市五院、铜梁区人民医院、沙区人民医院、黔江区人民医院等医院的戒烟门诊同样门庭冷落,负责戒烟门诊的医生大多在还承担其他临床工作。
一位业内人士称,事实上,戒烟门诊在我国一直未发展起来。国内最早开设戒烟门诊的北京朝阳医院,目前每天就诊人数还停留在个位数。
原因:吸烟者对烟草的危害认识不足
当天,是秦鹏(化名)复诊的日子,他也是戒烟门诊的熟面孔了。
因爷爷、父亲先后被诊断被肺癌,在妻子的督促下,秦鹏来到重医附一院戒烟门诊求助,“我们也打算要个孩子,所以干脆把烟戒了。”
秦鹏从高中起就开始吸烟,一天能抽一两包。他也尝试过自己戒烟,强烈的戒断反应让他一次次失败。“戒不掉,恶心、头晕,吃不下饭,什么也不想干。”他说。
在陈虹的指导下,秦鹏成功戒断了近半年。但春节期间,禁不住亲朋好友在牌桌上吞云吐雾,秦鹏心里也痒痒,重新吸了起来。
“这还是因为吸烟者对烟草的危害认识不足。”陈虹说,很多人都知道吸烟有害健康,但危害有多大,却认识不够。
此外,一系列误解怪论加剧了戒烟难的窘境。西南医院相关专家总结了一份对吸烟的八大误解怪论:抽一辈子,老了戒没意义;饭后一支烟,赛过活神仙;有的人抽烟照样活得久;吸烟多年突然戒,反而会生病;戒烟会变胖,吸烟可减肥;烟瘾太重戒不了;我抽的是“假”烟,吸了就吐不入肺;吸烟预防痴呆等。
“事实上,很多人不知道的是,吸烟成瘾属于烟草依赖,是一种慢性疾病,而非习惯。”陈虹说,这种情况下,就应该到戒烟门诊寻求专业帮助,比如吃戒烟药物,一个疗程大约在600-2000元不等。
举措:力争二级以上医疗机构实现戒烟门诊全覆盖
戒烟门诊受冷遇,让陈虹干着急。困局之下,他们开始主动求变:
2013年,陈虹在全国首创烟草病学课程,成为重庆医科大学学生的选修课,第一年招收了40名本科学生,目前每年招收200名学生,让更多的年轻人加入戒烟工作。
在该院呼吸内科病房,医生会首先询问入院病人吸烟史,并为吸烟病人提供戒烟指导和服务。
“公共场所控制吸烟也是爱国卫生工作的一项重要内容,近年来,重庆一直将烟草危害作为重要的公共卫生问题来抓。”市卫生健康委爱卫处处长李彤介绍,目前,《重庆市公共场所控制吸烟条例》已纳入2018--2022年立法规划审议项目,将于今年7月提请市人大常委会审议。
市卫生健康委党委委员程超称,我市将加大对烟草危害及戒烟知识的宣传力度,积极倡导无烟生活。力争在二级以上医疗机构设立戒烟门诊,并实现全覆盖,让戒烟门诊更社区化,方便市民就诊。
重庆日报全媒体记者 李珩
原标题:关注世界无烟日|重庆戒烟门诊受冷落的背后
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