重庆职工医保中断缴费补还是不补？来看官方解读
重庆市医保局政策解读。市医保局供图
职工医保中断缴费补还是不补？重庆市医保局官方解读来了
“职工医保中断缴费，补还是不补？”……近日，重庆市医疗保障局接到了不少类似的咨询，12月14日，重庆市医保局针对大家关心的问题，进行了官方解读。
“我新参加工作3个月了，单位第3个月给我办理的医保参保手续，单位经办人说没必要补交前2个月的，是这样吗？”
“我跳槽了，新单位第2个月才为我接续，我算了下，到退休年龄时缴费年限能达到30年，实际缴费也能达到10年，是不是可以不用补缴第1个月的医保？”
“我新入职现在的单位2个月，单位正在给我办医保，我觉得反正我个人缴的医保费都会返到我的医保卡上，是不是可以不用补缴前1个月的医保费？”
重庆市医保局介绍，医保政策规定，个人账户，也就是医保卡里的钱划入标准是这样的：职工个人缴纳的基本医保费全额计入（标准为个人缴费基数的2%）个人帐户；用人单位缴纳的基本医保费分三个比例（不满35岁的职工按本人缴费基数的1.3%，35-44岁的职工按本人缴费基数的1.5%，45岁以上非退休人员按本人缴费基数的1.7%）划入个人帐户。
举例来说：比如，王先生30岁，月缴费基数5000元，其个人帐户=个人缴纳医保费5000元X2%+单位划入部分5000元X1.3%=165元/月。
如出现网友提出的“中断缴费”情况，对参保人有什么影响？
重庆市医保局解读表示：医保政策规定，随用人单位参加职工医保，用人单位应从与职工建立劳动关系之月起为其参加或接续职工医保。
对3个月内接续并补缴中断缴费期间费用的，从完清费用的次月起享受重庆医保待遇；其补缴费期间发生的医疗费用，按规定予以支付。对超过3个月接续的，从完清费用的次月起享受重庆医保待遇；其中，补缴中断缴费期间费用的，补缴费期间，按规定补划个人账户，发生的医疗费用不予支付。
也就是说，上述30岁的王先生如不按规定及时补缴，在未缴纳医保费期间，单位缴费按比例划入部分不会进入医保个人账户。即王先生在正常缴纳情况下，其月缴费基数5000元，个人账户165元。如王先生出现中断缴费，那么单位划入部分的65元（单位划入部分5000X1.3%）就享受不到了。
如王先生在3个月内完成补缴，他在中断缴费期间产生的住院费用可以由医保报销。如王先生超过3个月未补缴，他在中断缴费期间产生的住院费用医保不予报销，直到再次缴费成功的次月起才能开始享受职工医保待遇。
上游新闻·重庆晨报记者 黎静
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