战“疫”一线｜记者隔离病区对话一线专家：提高免疫力是现阶段最好的“特效药”
黔江中心医院是重庆四个片区集中救治定点医院之一，建立了1.9万平方米独立的集中救治病区，收治了黔江本地及酉阳、秀山、彭水、武隆的确诊患者。集中救治病区从1月30日正式投用至今已有14天时间。集中救治病区主任李泽贵可以说是比较了解病患情况的人。近日，上游新闻·重庆晨报记者进入隔离病区采访了李泽贵，向他了解疫情的发展、危重患者的救治经验。
按照SARS的高标准改造病房
上游新闻·重庆晨报：你是什么时候第一次接触到新冠肺炎病人的？
李泽贵： 1月26日傍晚有一位病患有发热症状，到医院做了CT后等待结果。放射科给我打电话说患者胸部CT有明显病灶，我了解了其有武汉接触史以及基本症状后，当即决定对患者隔离治疗。
因为考虑到新冠肺炎的传染性，就单独安排了区域隔离疑似病人，设立了清洁区、半污染区、污染区，做好高标准的隔离措施。
连夜就做了咽拭子的核酸检测，得到的结果是阳性。那个时候就更高度紧张了，如果确诊这会是黔江第一例病例，于是调集了各科的医生参与会诊。间隔24小时后再次进行核酸检测，依然是阳性，经过重庆市疾控中心的复检，患者确诊为新冠肺炎。
上游新闻·重庆晨报：你是黔江中心医院感染科的主任，也是重庆市传染病专业委员会的副主委，对于新冠肺炎这样的传染病，在隔离保护措施上你有哪些经验？
李泽贵： 按照 “四个集中”的要求，市里在黔江设立了片区的集中救治医院。我们将原来的黔江儿童医院整栋大楼搬迁，按照SARS的高标准改造病房，设立了清洁区、半污染区、污染区，确保把医务人员的生活区和病人隔离开。
我长期从事传染病的工作，我认为只有首先保护好医护人员的安全，才能更好的保障病人的安全。所有进入病区的医护人员我们提前进行了三天的培训，必须现场考试合格才能才能进入病区。除了硬性的标准外，我还要求医护人员在脱防护服时要“闭眼”“屏气”，不能因为没有人看见，就放任自己有一丝马虎。
新冠肺炎是属于自限性疾病
上游新闻·重庆晨报：根据你的传染病治疗临床经验和这次对患者的总结，新冠肺炎的病程是怎样的？
李泽贵： 根据目前的一些数据以及黔江收治病例的经验，大部分病程在两周左右。大部分病人在5至7天左右会进入一个病情加重的峰值，一般会出现呼吸窘迫等现象。如果病患本身有基础疾病，可能会出现并发症，转为重症或危重症。如果免疫系统较好的患者，7天过后通常可以依靠免疫力发生明显好转，慢慢康复。
上游新闻·重庆晨报：所以新冠肺炎是属于自限性疾病？
李泽贵： 我认为是的。绝大多数病毒感染性疾病都是属于自限性疾病，比如流感，通过自身免疫力是可以痊愈的，新冠肺炎也是。自限性疾病的病程到达一定程度后能自动停止，只需对症治疗或不治疗，靠自身免疫就可痊愈。
上游新闻·重庆晨报：那新冠肺炎可以不治疗就痊愈吗？
李泽贵： 不能这么说，就像小感冒可以挺一挺就过去，但重感冒也需要药物治疗。新冠肺炎虽然是自限性疾病，目前的治愈率较高、病死率较低，但传染性较强。如果患者本身有一些基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，新型冠状病毒进入人体后，会导致免疫力下降，免疫因子响应没有那么迅速，体内被大量病毒感染后，会引发并发症，如果不及时治疗，就很容易造成死亡。
综合治疗救治危重症患者
上游新闻·重庆晨报：很多专家提到目前的关键点在于降低危重症的死亡率，危重症患者主要面临哪些风险？
李泽贵： 危重症患者最大的风险就是缺氧和所导致的多器官功能衰竭。因为肺泡气体交换功能丧失，导致氧不能进入血液，患者容易出现呼吸衰竭，如果没有呼吸机辅助呼吸，就会死掉。
危重症患者的免疫力系统会下降，导致基础疾病加重，严重者会造成多器官功能衰竭而死。
上游新闻·重庆晨报：你和团队是如何救治危重症患者的？
李泽贵： 2月5日，黔江片区集中救治医院1例重症患者转为危重症，患者出现呼吸衰竭，还并合细菌感染。专家团队会诊后，调整了综合治疗方案。
针对呼吸衰竭，主要是保障供氧，给患者上了高流量供氧，患者的顺应性也比较好，情况有所好转。因为患者又出现了细菌感染，还采用了更加对细菌更敏感的抗生素，能够覆盖大多数的细菌。同时，给患者采用的抗病毒药物阿比多尔也是比较敏感的。
提高免疫力是现阶段最好的“特效药”
上游新闻·重庆晨报：2月10日黔江片区有两名患者出院了，你们对治愈患者有哪些经验？
李泽贵： 目前还没有针对新冠肺炎的特效药，所以所有用于临床抗病毒的药物、治疗方式都是在摸着石头过河，很难说哪一种药最有效果。
但可以肯定的是，恢复、增加患者的免疫力，才是最主要的目的，提高免疫力是现阶段最好的“特效药”。免疫力恢复后，人体会开始反击，通过大量的抗体来把病毒清理干净。所以治疗期间，一定要保持良好的心态，配合医生治疗，恢复免疫能力。
上游新闻·重庆晨报：对于新冠肺炎病人，你有什么想说的吗？
李泽贵： 现在全国上下都在使用各种方式阻断病毒传播途径，防止人际间传播，所以大家一定要多待在家中。如果出现了发热咳嗽症状，一定要尽早就医，“早诊断、早发现、早隔离、早治疗”这“四早”很重要。
对于现在正在医院接受治疗的患者，我想说的就是，请相信医生，相信自己，彼此的信任和配合才能帮助大家早日出院。
上游新闻·重庆晨报记者 张瀚祥 罗永攀 摄影 李斌
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