鲁渝卫生与健康扶贫协作
5月8日至9日，重庆市卫生计生委党委书记、主任黄明会带队，率相关处室负责人，组织14个贫困区县的卫生计生委负责同志，到山东省对接鲁渝卫生与健康扶贫协作工作，并在山东省卫生计生委召开座谈会。山东省卫生计生委党组书记、主任袭燕，山东省卫生计生委党组成员、副主任于富军，重庆市卫生计生委党委委员、副主任周林等出席座谈会并讲话。山东省卫生计生委办公室、人事处、财务审计处等处室主要负责同志，14个与重庆扶贫开发重点县结对的市卫生计生委主管科（处）室负责同志参加座谈会，重庆市黔江区、巫山县的卫生计生委主任，山东省济南市、潍坊市卫生计生委的负责同志就结对协作工作进行了交流发言。
共话前景 分享卫生计生发展成果
山东是中华文明的重要发祥地之一，素有“孔孟之乡、礼仪之邦”的美誉，既是人口大省，也是资源大省，2017年底，全省千人口床位数、执业（助理）医师数、注册护士数分别为5.92张、2.65人、2.94人，高于全国平均水平；深化医改取得阶段性重大突破，公立医院综合改革全面覆盖，分级诊疗制度成效初显，公共卫生均等化水平持续提升，综合监督执法工作成效显著，群众健康权益得到有力保障；生育政策不断调整完善，实现“放开间隔、单独两孩、全面两孩”三步走的历史性变革，二孩出生总数及占比均处于全国前列；全省人均期望寿命达到78.5岁，孕产妇和婴儿死亡率分别降至10.21/10万、4.12‰，居民年平均就诊6.43次，主要健康指标总体上达到中高收入国家平均水平。
重庆是中国中西部唯一直辖市，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，紧紧围绕习近平总书记对重庆提出的“两点”定位、“两地”“两高”目标和“四个扎实”要求，坚持以人民为中心，把人民健康放在优先发展战略地位，扎实推进健康中国战略重庆实践，所有公立医院全部取消药品加成、取消药事服务费，结束了60多年“以药补医”的历史；建成医联体137个，县域内就诊率达90%，群众“看病难、看病贵、看病远”的状况得到有效缓解；药品采购“两票制”日渐规范，单病种收付费100个，市内异地就医即时结算实现全覆盖，基层医疗机构的中医服务占比34.6%，居民健康素养水平达到14.9%；推进国家级医养结合试点，建成医养联合体479个，养老机构与医疗机构协议合作签约率超过80%；全面两孩政策稳妥实施，公共场所母婴设施配置率69.63%，出生缺陷发生率97.80/万；建立健康扶贫“七重保障”体系，抓实大病集中救治、慢病签约服务管理、重病兜底保障“三个一批”行动计划，因病致（返）贫家庭比2014年建档立卡时减少75.7%。
与会人员就单病种收付费、首席医学专家、家庭医生签约服务、基层医疗人才队伍建设、全科医生培养、农村“改厕”等具体工作进行了讨论交流。会议指出，鲁渝两地的卫生与健康扶贫协作层次越来越高，力度越来越大，方式越来越多，内容越来越丰富，山东省和重庆市分别在医疗大数据、医养结合、中医药发展、基本公共卫生服务、儿科医疗技术、健康扶贫等方面有许多好的经验与做法，两地要进一步加强交流协作。
共同盘点 梳理两地结对协作成效
鲁渝卫生与健康扶贫协作开展以来，重庆市卫生计生委认真贯彻落实市委、市政府关于扶贫协作系列决策部署，积极对接山东省卫生计生相关部门，强化责任落实、聚焦脱贫攻坚，不断提高扶贫协作工作水平，在鲁渝两地相关部门和单位的共同努力下，双方签订《鲁渝卫生与健康扶贫协作框架协议》，推动两地协作工作取得阶段性成效。
一是推进医疗机构结对交流。积极推动山东省14个市与重庆14个贫困区县结对交流并确定一所医院与重庆一所县级医院结成协作对子，签订帮扶协议书。目前，山东省属及14个市级医疗机构与14个贫困区县完成工作对接，累计有19所省、市级医院与重庆14个贫困区县医院结成帮扶对子，其中威海市、枣庄市和泰安市分别确定2家医疗机构开展结对帮扶工作，其余11个市分别确定1家医疗机构开展结对帮扶工作。2017年8月，山东省立医院与重庆市开州区人民医院结成协作对子，在学科带头人培养、专业技术骨干培训、护理技术人员培训、专家团队派驻帮扶等方面达成帮扶协议；2017年12月，山东省中医药大学附属医院与万州区中西医结合医院建立结对帮扶关系。
二是稳步开展支医帮扶工作。选派有技术、懂管理的高层次专家开展支医工作。工作开展以来，山东省累计选派34位支医专家到重庆开展为期3-6个月的支医工作；山东省中医院帮万州区中医医院制定三级医院创建工作方案；聊城市中医医院为彭水县人民医院建立中医科；泰安市肥城市医疗机构为巫溪县医疗机构开通远程诊疗系统；淄博、东营、德州、滨州的市级医疗机构，在医院管理、人才培养、学科建设等方面，分别对石柱、酉阳、秀山、奉节的县级医疗机构进行了结对帮扶。
三是着力加强人才队伍培养。2017年，山东省立医院、济南市中医医院、潍坊市人民医院、潍坊市中医医院、泰安市中心医院、临沂市中医院、威海市中医院等医疗机构为开州区、武隆区、云阳县、巫溪县、城口县培训基层医疗骨干60余人。今年一季度，山东省枣庄市立医院、滕州市中心医院为重庆市丰都县培训基层医疗骨干27人，烟台、日照、威海和济宁四市为巫山县、黔江区、云阳县和万州区培训医疗骨干21人。
四是积极改善设施设备条件。山东省潍坊市人民医院、市中医院、市妇幼保健院按照2:1:1的比例累计出资700万元帮扶开州区大进镇中心卫生院改善办医条件；临沂市卫生计生委向城口县捐赠医疗设备100余万元，捐赠资金10万元；临沂市中心医院捐赠资金20万元。重庆市卫生计生委利用鲁渝扶贫协作资金540万元，为18个深度贫困乡镇的卫生院各配备1台价值30万元的救护车及车载设备，有效解决了18个深度深度贫困乡镇卫生院的急救用车困难。
五是构建扶贫协作产业平台。充分发挥山东省中医药大省的资源优势开展产业扶贫，威海市卫生计生委协调当地两所中医院无条件为结对帮扶的云阳县的两家药企开户并达成采购协议，协调中医药生产企业到重庆考察投资或收购中药材；菏泽步长制药与秀山县达成万亩丹参种植协议，东阿阿胶与城口县达成药用驴养殖协议，助推贫困区县产业脱贫。
共商协作 深化健康扶贫工作细节
东西部扶贫协作是打赢脱贫攻坚战的关键之举，也是必须坚决高质量完成的政治任务。为加强鲁渝卫生与健康扶贫协作工作的组织领导，两地卫生计生委分别成立主要领导任组长的工作领导小组，并明确专人负责协作沟通。在此次鲁渝卫生与健康扶贫协作座谈交流会上，双方决定在原有的协作框架协议下，进一步加大协作力度，拟定《鲁渝卫生与健康扶贫协作工作实施方案（2018—2020年）》三年规划，全面提升两省市合作交流的层次和水平，合力打造区域协作、共同发展的“升级版”，携手决胜脱贫攻坚。
会议对2018年的协作内容达成了初步意向。一是继续采取结对帮扶和重点突破相结合的方式，分层次、有针对性地开展医疗卫生基层骨干人才、急需入才和管理人才的培养工作，计划为14个区县培训医护人员100名以上。在威海市为重庆14个国家级贫困区县卫生计生委、综合医院、中医医院、妇幼保健院等选派的90位管理人员举办为期3-7天培训班。二是充分发挥山东省远程医学技术和设备优势，在重庆县乡医疗机构建立远程医疗会诊系统，为对口帮扶医院开展实时远程诊疗技术辅导、业务培训和学术交流。三是协调山东中医药大学在万州区、黔江区、丰都县、彭水县等中医院建立山东中医药大学非隶属附属医院或临床教学基地（加挂山东中医药大学非隶属附属医院或教学医院牌子），并组织部分省级名中医药专家开展医疗骨干培训工作。四是加强帮扶医院专科能力建设，协调山东省中医院、济南市中医院、潍坊市中医院等医疗机构指导帮扶重庆区县医院加强重点专科、学科建设。五是计划在开州、武隆等区县深贫乡镇建设5个标准化国医堂，将医疗、教学、科研集为一体，弘扬和展示中医药文化。
会后，在山东省卫生计生委党组成员、副主任于富军的陪同下，黄明会一行到山东省立医院实地考察学习医改、远程医疗等工作情况；14个贫困区县的卫生计生委负责人，分别到山东省结对帮扶单位进一步对接相关工作。
